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發(fā)布時(shí)間:2021-08-21 20:04  

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邁康時(shí)代(廈門)科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷售于一體的高科技企業(yè),專注于院前急救、母嬰保健、社區(qū)訪視、車用應(yīng)急箱包、基礎(chǔ)及呼吸健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā),制造和銷售。

近日,揚(yáng)州市衛(wèi)計(jì)委召開(kāi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)新聞發(fā)布會(huì),就開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要目的和簽約主體,及相關(guān)惠民政策等進(jìn)行了解答。

開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),建立家庭醫(yī)生服務(wù)制度,是建設(shè)分級(jí)診療制度的重要突破口,促進(jìn)形成合理就醫(yī)秩序的有效抓手,也是推進(jìn)衛(wèi)生供給側(cè)改革的有力手段,更是服務(wù)民生、打造“健康中國(guó)揚(yáng)州樣本”的一項(xiàng)重要內(nèi)容。實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù),主要目的是為了解決群眾就醫(yī)的兩個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題,一是健康問(wèn)題“有人管”,二是家庭醫(yī)生“管”。產(chǎn)后訪視是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目——孕產(chǎn)婦保健和0~6歲兒童保健工作的重要內(nèi)容之一。

近年來(lái),揚(yáng)州市深入推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,不斷完善與之配套的政策制度,明確簽約服務(wù)的方式、內(nèi)容、收付費(fèi)和激勵(lì)機(jī)制等,著力在“做實(shí)做細(xì)”、“提質(zhì)增效”方面下功夫,努力通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),引導(dǎo)群眾基層首診、逐級(jí)轉(zhuǎn)診、有序就醫(yī)。

未來(lái),揚(yáng)州將進(jìn)一步完善簽約服務(wù)制度,提升基層服務(wù)能力,大力推行基層首診式簽約,讓家庭醫(yī)生走進(jìn)千家萬(wàn)戶,充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的職責(zé)。

認(rèn)為:無(wú)論是次均費(fèi)用,還是次均住院費(fèi)用,都大大低于前幾年的17%左右,也明顯低于不超過(guò)10%的國(guó)家要求,費(fèi)用過(guò)快上漲暫時(shí)得到了有效控制。

老徐認(rèn)為,此認(rèn)識(shí)值得商榷,理由如下:

去年,全國(guó)所有公立醫(yī)院實(shí)行了藥品零差率,特別是城市公立醫(yī)院是陸續(xù)新加入零差率隊(duì)伍的,可以說(shuō)去年1-9月,大部分城市公立醫(yī)院尚未實(shí)施,所以“無(wú)論是次均費(fèi)用,還是次均住院費(fèi)用,都大大低于前幾年的17%左右”不能忘記藥品零差率的功勞;

不超過(guò)10%并不是指“次均費(fèi)用”,而是指某一區(qū)域或某一家醫(yī)院年業(yè)務(wù)收入總額。

用這幾個(gè)指標(biāo)就得出“費(fèi)用過(guò)快上漲暫時(shí)得到了有效控制”,有點(diǎn)過(guò)于樂(lè)觀,尚需更加深入的調(diào)研分析。

多個(gè)指標(biāo)顯示:基層服務(wù)能力繼續(xù)在下降而不是基層服務(wù)能力在逐步提高。

數(shù)據(jù)顯示,本期全國(guó)總診療人次61.4億人次,同比提高3.1%;殘疾人家庭醫(yī)生簽約作為一項(xiàng)民生工程,是以殘疾人康復(fù)需求為導(dǎo)向,與殘疾人簽約“個(gè)性化服務(wù)包”,提供精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)。其中,醫(yī)院26.3億人次,同比提高5.1%;基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)32.8億人次,同比提高1.5%,其中:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)5.6億人次,同比提高6.6%。出院人數(shù)18557.7萬(wàn)人,同比提高6.4%。醫(yī)院14643.0萬(wàn)人,同比提高7.6%,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3140.8萬(wàn)人,同比提高2.5%。同時(shí),三級(jí)醫(yī)院平均住院日為9.5日,同比縮短0.3日;二級(jí)醫(yī)院平均住院日為8.6日,與去年同期持平。

從以上數(shù)據(jù)分析可以得出以下兩個(gè)結(jié)論:

總診療人次醫(yī)院增長(zhǎng)速度(同比提高5.1%)繼續(xù)大大高于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(同比提高1.5%);出院人數(shù)18557.7萬(wàn)人,同比提高6.4%。醫(yī)院14643.0萬(wàn)人,同比提高7.6%,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3140.8萬(wàn)人,同比提高2.5%。住院人次增速都說(shuō)明基層服務(wù)能力仍然低下,不受患者待見(jiàn)。在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同比提高1.5%的情況下,其中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)同比提高6.6%。與2017年9月底比較,公立醫(yī)院減少158個(gè),民營(yíng)醫(yī)院增加2361個(gè)。說(shuō)明鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室狀況更加堪憂。


家庭醫(yī)生可以幫助簽約居民管理好個(gè)人健康檔案,幫助簽約居民節(jié)省費(fèi)用和就醫(yī)流程,家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)優(yōu)先簽約貧困人群、重點(diǎn)人群以及慢病、嚴(yán)重精神障礙患者等。凡是與山東省棗莊市城頭鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約的家庭,可享受多種免費(fèi)和個(gè)性化服務(wù)。

城頭鎮(zhèn)每個(gè)行政村均設(shè)立了家庭醫(yī)生工作室,每個(gè)行政村的家庭醫(yī)生工作室均有對(duì)應(yīng)的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),能夠方便滿足居民的健康需求。為更好的滿足簽約居民的健康需要,我院精心規(guī)劃,把健康驛站、健康宣教室和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作室整合到一起,成立城頭鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中心,讓簽約居民享受“一站式”的健康服務(wù)。近三個(gè)月,江蘇省常州中學(xué)模擬政協(xié)的學(xué)生們走訪了近30個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),發(fā)放了近千份網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中心的成立可以讓醫(yī)生有更多的時(shí)間跟簽約居民溝通,這樣不光方便了居民,也能拉近醫(yī)患之間的心理距離,也讓簽約居民得到更好的更、細(xì)致的健康服務(wù)。

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