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發(fā)布時間:2020-12-13 04:37  
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導(dǎo)引導(dǎo)絲結(jié)構(gòu)特點:導(dǎo)引導(dǎo)絲的親水徐層和疏水涂層。為降低導(dǎo)絲表面的摩擦力,改善器械間(球囊/導(dǎo)絲、支架/導(dǎo)絲)的相互作用,提高導(dǎo)絲在血管中的跟蹤性,導(dǎo)絲表面進行涂層包括親水涂層和疏水涂層處理。親水涂層導(dǎo)絲吸引水分子形成“凝膠狀”表面,降低導(dǎo)絲的通過阻力。疏水涂層導(dǎo)絲制止水分子形成“蠟狀”表面,減小摩擦力,增加導(dǎo)絲的跟蹤性。
導(dǎo)引導(dǎo)絲的分類:根據(jù)導(dǎo)絲表面徐層的特點分為親水涂層和疏水涂層導(dǎo)絲兩種。目前,常用的導(dǎo)絲分類方法是根據(jù)不同的冠狀動脈病變特點分為通用型導(dǎo)絲和閉塞型導(dǎo)絲。通用型導(dǎo)絲:主要是軟導(dǎo)絲,這一類型的導(dǎo)絲能夠達到可調(diào)控性好和支持力強的雙重要求,操作更方便,實用性更強,屬功能“泛化”的導(dǎo)絲。多用于普通冠脈病變和急性閉塞病變。
3.慢性閉塞病變導(dǎo)絲的操作技巧:纏繞型導(dǎo)絲頭端硬度大、具有較好的操控性、扭轉(zhuǎn)力和觸覺反饋,適于穿透堅硬的纖維化、鈣化的CTO病變;親水涂層導(dǎo)絲適用于較為疏松、存在較多微孔道的CTO病變,缺點是易進入內(nèi)膜下的假腔,在逆向開通CTO病變時有較好的通過側(cè)支血管的能力。選用硬導(dǎo)絲慢慢轉(zhuǎn)動,輕輕推送至冠脈病變的閉塞處,準確識別血管走向,轉(zhuǎn)動鋼絲,給予適當?shù)耐扑土κ箤?dǎo)絲遠端扎破閉塞處的纖維帽,穿過閉塞病變段至遠端血管的真腔內(nèi)。
導(dǎo)引導(dǎo)絲的結(jié)構(gòu):雖然各個介入器械廠家生產(chǎn)的導(dǎo)引導(dǎo)絲由于不同的結(jié)構(gòu)設(shè)計和材料選取導(dǎo)致性能各不相同。但其結(jié)構(gòu)大致分為三個部分:柔軟尖部(soft tip) 。連接尖部與核心桿中間段(solder joint)及近端推送桿段。核心鋼絲常穿整個導(dǎo)絲全長,在遠端是階梯式或錐形過渡段,核心鋼絲的粗細和過渡段的長短及過渡方式?jīng)Q定了導(dǎo)絲的支持力、推送力和柔順性。核心鋼絲越粗。過渡段越短、粗。導(dǎo)絲的支持力推送力越強,而柔順性變低,不易跨越扭曲成角病變;核心鋼絲越細。過渡段越細、長,導(dǎo)絲的支持力推送力越差,但柔順性捉高,多用于成角扭曲的冠脈病變。