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南京膝關節(jié)損傷服務至上,冷水醫(yī)學

發(fā)布時間:2021-06-19 05:50  

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膝關節(jié)gu刺增sheng癥狀:起初疼痛多在長時間行走或上下樓梯時,但休息或臥床后好轉。膝蓋半月板半月板是在關節(jié)腔以內,是在股骨髁和脛骨平臺之間起到連接穩(wěn)定,緩沖膝關節(jié)的作用,通常半月板分為內側半月板和外側半月板。起病緩慢者膝關節(jié)疼痛不嚴重,有可持續(xù)性隱痛,氣溫降低時疼痛加重,與氣候變化有關,晨起后開始活動,長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時膝關節(jié)疼痛僵硬,稍活動后好轉,上、下樓困難,下樓時膝關節(jié)發(fā)軟,易摔倒。蹲起時疼痛,僵硬,嚴重時關節(jié)酸痛脹痛、跛行,合并風shi病者關節(jié)腫痛,畸形,功能受限,伸屈活動有彈響聲,部分患者可見關節(jié)積液,局部有明顯腫脹、壓縮現(xiàn)象。








 前交叉韌帶損傷

      前交叉韌帶損傷是常見的膝關節(jié)損傷之一。

  臨床表現(xiàn):強力外傷時有的患者覺有膝關節(jié)內撕裂聲,隨即膝關節(jié)軟弱無力,關節(jié)疼痛劇烈,迅速腫脹,關節(jié)內積血,關節(jié)周圍有皮下yu斑者常表示關節(jié)囊損傷,關節(jié)功能障礙。因為,上山或爬樓梯時膝關節(jié)負重,而下山時除了自身體重以外膝關節(jié)還要負擔下沖的力量,這樣的沖擊會加大對膝關節(jié)的損傷。陳舊性損傷患者可出現(xiàn)股四頭肌萎縮,打軟腿(giving way)或錯動感,運動能力下降。

  診斷:符合以上臨床表現(xiàn),醫(yī)生檢查時可出現(xiàn)前抽屜試驗(ADT)陽性,Lachman試驗陽性,軸移試驗陽性。結合X的線、MRI檢查,一般診斷不難。

  zhi療:有研究表明,前交叉韌帶損傷經(jīng)保守zhi療,1/3的病huan無關節(jié)不穩(wěn),1/3的病huan運動時出現(xiàn)不穩(wěn),1/3平時活動時有不穩(wěn)感。

  1、非手術zhi療 單純ACL斷裂或不全斷裂,可先用長腿石膏固定患膝于屈曲30°位,注意在石膏成型前將患側脛骨上端向后推,固定4~6周。石膏固定3天后開始股四頭肌訓練。

  2、手術zhi療    目前,前交叉韌帶斷裂的經(jīng)典的手術zhi療方法是關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建手術??梢允褂米泽w的或異體肌腱替代斷裂的前交叉韌帶。對于前交叉韌帶完全斷裂、合并半月板或其它韌帶損傷、參加高運動水平的體育運動、年輕患者應當考慮進行手術zh療。術后一年基本可以恢復正常的體育活動。膝關節(jié)韌帶包括什么膝關節(jié)的韌帶有很多,zui重要的主要是有四條韌帶,是位于關節(jié)囊內外側的副韌帶,以及位于膝關節(jié)關節(jié)腔內的前后交叉韌帶,這四個韌帶對膝關節(jié)的穩(wěn)定性起到重要的作用。





急性髕骨脫臼特征

①病患經(jīng)常不正確的陳述(膝蓋被搬移);

②在內側支持帶處有壓痛(被撕毀);

③常見繃緊的滲出液(關節(jié)xue腫);

④陽性的髕骨憂慮測試和在外側滑動測試時外側偏移增加;

⑤可能有髕骨的骨軟gu破lie或在光片中髕骨為往外側半脫位的狀態(tài)。

Slinding-Larsen-Johansson癥hou群特征

①在髕骨的下頂點壓觸痛;

②鉆髕骨的下頂點處光片的改變被注意(牽引骨凸炎);

③在髕骨的下頂點也許有骨隆凸可以摸的到的;

④治liao方法相似于Osgood-Schlatter氏疾病。







膝關節(jié)疼痛的針灸方法

1小骨空貼壓法

取4x4cm膠布,中置一粒磁珠或王不留行子備用。在患側小骨空穴(位于小指背側第- -指關節(jié)之中央)附近用火柴棒或的按壓棒按壓,找到壓痛點后,將磁珠或王不留行子貼在上面,然后用手按壓,強度以患者耐受為度,時間約1-2分鐘。按壓時囑患者活動患膝。本法對膝關節(jié)疼痛、畏寒效果為明顯。膝關節(jié)是全身發(fā)病率zui高的關節(jié),膝關節(jié)疼痛也許是所有關節(jié)中zui難診斷的病癥之一。


2交經(jīng)巨刺法

根據(jù)患膝疼痛位置的不同,取對側肘部之曲池、尺澤、天井、小海等穴。得氣后,施以提插捻轉瀉法,至疼痛減輕或消失為止,并留針30分鐘。

3內關法

取患側內關穴,進針得氣后,持續(xù)緩緩捻針,同時囑患者活動患膝或以手按壓,疼痛減輕或消失后,留針20分鐘。

4膏盲穴刺絡法

取背部患側膏肓穴,以拇指在其附近按壓,找到壓痛點后,以三棱針點刺數(shù)下或以皮膚針叩刺出血后,加拔火罐,留罐10分鐘。拔出瘀血后,往往數(shù)年之疾,立見輕快。

5局部刺絡法


在膝關節(jié)疼痛部位尋找青色之靜脈,以三棱針點刺后,則出血如豆,然后加拔火罐。為了預防火罐漏氣,可在罐口涂_上超聲耦合劑。留罐10分鐘。若無靜脈,則可在壓痛點上以皮膚針叩刺后再拔火罐。本法對久痛不愈及所致者,顯著。

6委中刺血法

患者取俯臥位,在患膝下塾上塑料紙、草紙或藥棉。如見委中附近有怒張之絡脈,則以三棱針點刺,任其血液流出,始為深紫色,漸變?yōu)榈t,后自停止。以75%酒精棉球揩去污血。

7腹部敏感點法.

膝痛患者在腹直肌第4節(jié)處可有明顯的敏感點,且多以患側為明顯?;颊呷⊙雠P位,以拇指在其腹部找到敏感點后,以1. 5寸針緩緩刺入,得氣后留針30分鐘。