除顫器工作原理

用較強(qiáng)的脈沖電流通過(guò)心臟來(lái)消除心律失d常、使之恢復(fù)竇性心律的方法，稱(chēng)為電d擊除顫或電復(fù)律術(shù)。起搏和除顫都是利用外源性的電流來(lái)治l療心律d失常的，兩者均為近代治l療心律d失常的方法。

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心臟除顫儀/普美康Defi-B型便攜式心臟除顫儀/席勒除顫儀/普美康XD除顫儀

除顫器分類(lèi)

非同步型除顫器。這種除顫器在除顫時(shí)與患者自身的R波不同步，可用在心室顫動(dòng)和撲動(dòng)（因?yàn)檫@時(shí)沒(méi)有振幅足夠高、斜率足夠大的R波）。

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適應(yīng)征

(1)心室顫動(dòng)是電復(fù)律的絕s對(duì)指證。

(2)慢性心房顫動(dòng)（房顫史在1年~2年以?xún)?nèi)），持續(xù)心房撲動(dòng)。

(3)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，常規(guī)治d療無(wú)效而伴有明顯血液動(dòng)力學(xué)障礙者或預(yù)激綜合征并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速而用藥困難者。

(4)呈1：1傳導(dǎo)的心房撲動(dòng)。

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除顫的實(shí)際操作過(guò)程

1、迅速熟悉、檢查除顫儀，各部位按鍵、旋鈕、電極板完好，電能充足。

2、患者取仰平臥位，操作者位于患者右側(cè)位。

3、迅速開(kāi)啟除顫儀，調(diào)試除顫儀至監(jiān)護(hù)位置，顯示患者心律。

4、用干布迅速擦干患者胸部皮膚，將手控除顫電極板涂以專(zhuān)用導(dǎo)電膠。

5、確定手控除顫電極板正確安放胸部位置，前電極板放在胸骨外緣上部、右側(cè)鎖骨下方。外側(cè)電極板放在左下胸、乳d頭左側(cè)、電極板中心在腋前線上，并觀察心電波型，確定為室顫。

6、選擇除顫能量，首.d次除顫用200J；第二次用200―300J；第三次為360J。

7、按壓除顫充電按鈕，使除顫器充電。

8、除顫電極板緊貼胸壁，適當(dāng)加以壓力，確定無(wú)周?chē)藛T直接或間接與患者接觸。

9、除顫儀顯示可以除顫信號(hào)時(shí)，雙手同時(shí)協(xié)調(diào)按壓手控電極兩個(gè)放電按鈕進(jìn)行電d擊。

10、放電結(jié)束不移開(kāi)電極，觀察電d擊除顫后心律，若仍為室顫，則選擇第二次除顫、第三次除顫，重復(fù)第4~10步驟。