喉ai患者術(shù)后鼻飼量與進食間隔時間研究

將喉ai術(shù)后鼻飼76例患者隨機分為改進組40例、對照組36例。兩組均自術(shù)后6h開始鼻飼流質(zhì)，從100mL逐漸遞增至維持量，第3天進入研究觀察。改進組每日鼻飼全營養(yǎng)流質(zhì)5次，每次600mL，每次間隔4h;對照組按常規(guī)每日鼻飼8次，每次390mL，每次間隔2.5h。然后把牛奶煮沸,稍晾涼一會即沖入雞蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,邊沖邊攪,勿使雞蛋結(jié)塊,加入食shi鹽,濾去粗渣,待溫度適宜時即可鼻飼。連續(xù)10d后評價效果。

插管時的護理

⑴清醒患者：操縱中應鼓勵其增強決心信念，調(diào)動自我控制能力，從而按捺不良情緒，配合插管。插管時如碰到阻力，切勿強行置入，應查明發(fā)生原因，如管腔內(nèi)有堵塞，可向胃管內(nèi)注入空氣，若泛起呃逆，說明管腔啟齒部位在食管內(nèi)，可將胃管向下試插。

⑵意識障礙患者：可采用誘導吞咽法插胃管：患者取平臥或頭高位，操縱者兩人分站兩側(cè)，左側(cè)操縱者按傳統(tǒng)方法將胃管輕插至14～16cm休止，待患者不適癥狀消失后，左側(cè)操縱者用木帛簽蘸水，輕擦患者唇部及舌面，見患者泛起吞咽動作，右側(cè)操縱者即將胃管向前推進送入食道再插至胃部。在配制過程中要防止污染,凡需加用酸性果汁、菜汁等,可單獨分容器裝盛,以防蛋白質(zhì)遇酸形成顆粒堵塞胃管。