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發(fā)布時(shí)間:2021-10-11 15:31  

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   它的基本原理是內(nèi)臟功能是由大腦皮質(zhì)參與調(diào)節(jié)的。Pavlov及其弟子倡導(dǎo)的“皮質(zhì)內(nèi)臟相關(guān)學(xué)說(shuō)”,以及以后其他學(xué)者的一些有關(guān)內(nèi)臟活動(dòng)的操作條件化實(shí)驗(yàn),均證明即使是植物神經(jīng)系統(tǒng)支配的非自主活動(dòng),也是有可能加以控制或調(diào)整的。氣功療法、瑜珈療法、呼吸療法及植物神經(jīng)訓(xùn)練法,都可認(rèn)為是這一范疇的臨床應(yīng)用嘗試。其強(qiáng)化鍛煉模式以50%左右的最d大自主收縮強(qiáng)度收縮,盡可能維持更長(zhǎng)的時(shí)間,休息時(shí)間與收縮時(shí)間相等。但生物反饋療法的真正實(shí)施,則是在20世紀(jì)60年代以后,由于電子儀器的革新,為臨床提供了可供實(shí)用的反饋治l療儀。


盆底肌肉的康復(fù)訓(xùn)練



貓伸展式:像小貓伸懶腰,趴在地上,在呼吸中舒展脊柱。雙手雙膝四點(diǎn)著地,大腿、手臂均與地面垂直;吸氣背部下沉,下巴上揚(yáng),臀部向上抬起;呼氣拱起背部,讓下巴和胸部靠近。它能改善脊柱和脊柱神經(jīng)的血液流動(dòng),也可緩解不少孕婦容易出現(xiàn)的便d秘。

腿上升式仰臥,雙腿并攏慢慢抬起,和地面成30度,停留一會(huì)兒再向上抬,和地面成60度,再停留一會(huì)兒向上抬和地面成90度。每次做2-4組,速度越慢效果越好。這個(gè)動(dòng)作可以鍛煉下腹部肌肉。

嬰兒式仰臥,吸氣,曲起雙腿,雙手抱住,呼氣,將雙腿壓向胸部。先吸氣,再呼氣,同時(shí)抬頭貼膝。如此反復(fù),共做3次。它能伸展、加強(qiáng)頸部肌肉,并補(bǔ)養(yǎng)、加強(qiáng)腹部,排除腹部臟氣和濁氣,減緩便d秘癥狀。





生物反饋模式的個(gè)體化方案 。任何肌肉訓(xùn)練需考慮三要素:超負(fù)荷、特異性、保持。 超負(fù)荷針對(duì)肌肉的強(qiáng)度、收縮持久性。設(shè)定達(dá)到或略超過(guò)“極限”的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)提高盆底肌肉收縮強(qiáng)度。在正確的收縮方法前提下,不斷增強(qiáng)s大自主收縮,使收縮強(qiáng)度不斷到達(dá)更高的閾值。例如,在訓(xùn)I練I類(lèi)纖維的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間、Ⅱ類(lèi)纖維的收縮強(qiáng)度和頻率時(shí),其超負(fù)荷的閾值要根據(jù)每個(gè)人每次康復(fù)前的肌力評(píng)估而定,不能盲目地設(shè)定過(guò)高或過(guò)低,如果設(shè)定過(guò)高,超出患者的能力,容易使患者對(duì)治d療失去信心,依從性降低;如果設(shè)定閾值過(guò)低,則達(dá)不到s大的訓(xùn)練效果: 特異性指針對(duì)不同纖維特性的肌肉訓(xùn)練模式。快纖維通過(guò)快速收縮來(lái)加強(qiáng)力度和提高速率,慢纖維通過(guò)d佳休息時(shí)長(zhǎng)來(lái)獲取更持久收縮,而部分纖維同時(shí)具備快收縮和慢收縮的潛力。另一是需要獲得生理活動(dòng)的精l確改變,如要求心率減慢10次/分鐘??炖w維容易疲勞,慢纖維具備收縮持久性來(lái)維持姿勢(shì)緊張。因此,快纖維重復(fù)性低,慢纖維重復(fù)性高。另外,由于每個(gè)個(gè)體情況不同,我們可以設(shè)計(jì)一些相應(yīng)的訓(xùn)練模塊。例如,針對(duì)一個(gè)咳嗽時(shí)溢尿的SUI,我們可以模仿加腹壓下訓(xùn)練盆底肌快纖維收縮的模塊,增強(qiáng)旁組織的支持作用等等。



產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練的適應(yīng)癥及嚴(yán)格來(lái)說(shuō),所有的中、晚期產(chǎn)后婦女,均適宜行盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于有下述情況者,更應(yīng)及早進(jìn)行盆底肌肉康復(fù):①盆底肌力減弱。如無(wú)法對(duì)抗阻力、收縮持續(xù)時(shí)間≤3s(檢測(cè)盆底肌力評(píng)級(jí)≤3級(jí))或陰d道收縮壓≤30cmH2O者。盆底肌肉的康復(fù)訓(xùn)練女性在分娩時(shí),盆底肌肉會(huì)受到嚴(yán)重的損傷,因此在分娩后,幾乎所有的女性都需要做盆底肌肉的康復(fù)訓(xùn)練。②產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁或者尿失禁在產(chǎn)后持續(xù)存在。③產(chǎn)后出現(xiàn)臟器脫垂,如POP-Q系統(tǒng)評(píng)分1期或以上,尤其是伴陰d道前后壁膨出。

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