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發(fā)布時間:2020-12-16 08:07  
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矯形器用于外固定便于抬高傷肢,有利于改善血液循環(huán),避免壓迫肢體后側(cè)組織,這在骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂合并肢體燒或皮膚廣泛剝脫傷時尤為重要。矯形器通過固定病變的肢體或關(guān)節(jié),限制其異常活動,保持肢體、關(guān)節(jié)的正常對線關(guān)系,對下肢承重關(guān)節(jié)可以減輕或免除長軸承重。矯形器在外固定的佳適應(yīng)癥:伴有嚴重軟組織的四肢開放性,特別是有廣泛軟組織傷的小腿。股骨、脛骨、腓骨術(shù)后固定。

矯形器在外固定并非是骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂的方法,其應(yīng)用大多是相對的,并因骨醫(yī)師對矯形器的了解和在外固定的知識和經(jīng)驗而有不同。尺骨鷹嘴骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂與髕骨,矯形器的固定可對抗肱二頭肌和 股四頭肌收縮,防止再移位,同時能早期活動關(guān)節(jié)。矯形器在外固定的佳適應(yīng)癥:伴有嚴重軟組織的四肢開放性,特別是有廣泛軟組織傷的小腿。股骨、脛骨、腓骨術(shù)后固定。

足踝矯形器對下肢的影響。膝關(guān)節(jié)的軸向?qū)€維持關(guān)節(jié)以上身體垂直方向平衡,其影響因素包括內(nèi)收力矩及冠狀面運動,膝關(guān)節(jié)內(nèi)收力矩也是影響膝關(guān)節(jié)載荷的重要參數(shù)。外側(cè)楔形鞋墊是非手術(shù)方法膝的重要矯形器之一,其通過調(diào)整足部骨頭位置以及關(guān)節(jié)對線來降低膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓力。實驗發(fā)現(xiàn)外側(cè)楔形鞋墊能夠減小冠狀面膝關(guān)節(jié)內(nèi)收力矩從而降低膝的惡化風險,但關(guān)節(jié)疼痛緩解作用并不優(yōu)于普通平墊。如果伴隨其他足踝問題,干預(yù)方法還有鞋型鞋墊加內(nèi)側(cè)足弓支撐、單獨足弓支撐以及吸震鞋墊。但數(shù)據(jù)表明,外側(cè)鞋型鞋墊加內(nèi)側(cè)足弓支撐對冠狀面膝關(guān)節(jié)內(nèi)收力矩并無明顯影響 ,對冠狀面踝關(guān)節(jié)和距下關(guān)節(jié)有較大影響。
