常見膝關節(jié)疼痛的簡單判斷

膝關節(jié)疼痛也許是所有關節(jié)中zui難診斷的病癥之一。它不僅涉及到關節(jié)內的各種病損，也常因各種關節(jié)外因素引起，因而確定膝關節(jié)疼痛的病因是對關節(jié)ke科醫(yī)師的一種挑戰(zhàn)。也正因為半數(shù)以上的膝關節(jié)疼痛并非由關節(jié)內病損所引起，所以對關節(jié)鏡wai科醫(yī)師來講，如何通過術前詳細的病史詢問和系統(tǒng)的體格檢查，對關節(jié)疼痛的病因有初步的甄別，顯得尤其重要。這是一-種常見的關節(jié)yan，通常由尿酸積累在關節(jié)誘發(fā)yan癥所致。這樣既可減少關節(jié)鏡檢查的盲目性，也可提高關節(jié)鏡手術的療xiao。

17.后外側韌帶關節(jié)囊傷害

①急性傷害在膝關節(jié)的外側和后外側有瘀斑及腫脹的顯著特征;

②通常伴隨后-十字韌帶或前十字韌帶傷害;

③合并腓骨側韌帶、胭繩肌,后外側關節(jié)囊韌帶的撕裂,以及可能包括后十字韌帶或前十字韌

帶;

④在走動時，留著內翻突進的步態(tài);

⑤陽性的撥盤測試;

⑥反向的樞軸轉移測試:;

⑦伴隨后十字韌帶傷害時,后抽屜測試、后墜癥狀通常是隨性的;

⑧外轉(Loomer)測試是陽性的;

⑨常有其他相關的韌帶傷害。

膝關節(jié)yan增sheng疼痛的zhi療 

1推按腳部:患者仰臥，術者左手掐患肢腳趾，用右手掌跟推腳面筋，由輕到重，從腳趾向上推至腳脖子處，反復推6---次。

2推按腿部:患者仰臥{退后面時俯臥}把腿分成四面前后內外，再分大腿{從膝蓋至腿根部}，小腿{從腳脖至膝蓋}，按照前內外后順序從上往下用掌根推6次。先推大腿，后推小腿。然后再用兩手心相對從大腿根先內外，后前后，往下搓揉至腳脖處，各三遍。

3點揉穴位:患者仰臥，小腿.屈曲，術者先用刮痧板的一角按住膝眼向外刮6--9次。先內膝眼，后外膝眼。再點揉梁丘陽陵泉膝陽關委中承山。然后雙手搓熱捂在膝蓋.上. 3---5分鐘。再順時針轉揉36圈，逆時針24圈連續(xù)3遍。

4 患者仰臥，在委中穴ba罐，每次留罐10分鐘起罐后稍停，連續(xù)拔3遍。5患者端做椅子上，雙下肢自然下垂，醫(yī)生握住膝蓋下部，雙手在膝窩后摸到筋，然后，雙手由內向外彈撥6---9次。此手法對腿麻，腿疼，風han性腿部疾病都有療xiao。

膝關節(jié)痛藥wu治liao

膝關節(jié)疼痛的治liao可應用非激su類藥wu達到消yan止tong作用，但一般只對急性發(fā)作期有些療xiao。關節(jié)腔內強的松龍注射可減輕癥狀，但有使關節(jié)破壞發(fā)展的可能,應避免應用。這樣既可減少關節(jié)鏡檢查的盲目性，也可提高關節(jié)鏡手術的療xiao。此外還可以采取阻滯療法,組滯療法是治liao膝關節(jié)疼痛的有效方法,組滯療法就是將含有局麻藥、神經營養(yǎng)藥,有時可加入少量ji素的混合藥液注入神經干或神經節(jié)等神經組織周圍,采用這種辦法,不僅可以在膝關節(jié)周圍痛點處進行神經阻滯,還可以分別或同時進行關節(jié)腔穿刺抽液及關節(jié)腔內注射zhi療。