3月2日11：10，到了康復(fù)醫(yī)院老人們的開飯時間，20幾個老人在護(hù)士及護(hù)工的下，一個個坐上餐桌吃飯。坐下容易，吃飯不易。飯上了，有幾位老人就是不動筷子，護(hù)工怎么哄，她們就是不開口，喂得急了，有的老人還摔勺子，就是不吃。這時，醫(yī)院老年科的護(hù)士長周向軍走了過來，將勺子撿起來，洗干凈，耐心跟老人聊天。老人姓周，華容人，患病好幾年，記憶退化嚴(yán)重，基本不記事了。周向軍跟她聊這個，她答那個，沒有一句可以搭得上話。本來十幾分鐘可以吃完的飯，在半騙半哄下，喂了一個小時。這只是一位護(hù)士日常工作的常態(tài)，單單給患者喂藥、喂飯，就要花上一兩個小時。

可是這樣的付出，有時候并不能得到家屬的認(rèn)同。期待：病患與護(hù)工之間的相互理解“前幾天，一位老人在房間里開門的時候摔了一跤，家屬就說我們沒有護(hù)理好，獅子大開口要我們賠償好幾萬。”許國勇說，老年人因?yàn)轶w質(zhì)的原因，很容易摔跤，導(dǎo)致，護(hù)工護(hù)理老人本身就挺麻煩的，加上家屬各種無理糾纏，讓不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對老人退避三舍。“目前，關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全問題立法并不完善，一旦老人出了事，家人就找養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扯皮，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不堪重負(fù)。”“我們希望更多市民能理解并了解護(hù)理工作，這樣醫(yī)患關(guān)系會更加順暢，對的康復(fù)也更有利?！痹S國勇認(rèn)為，一些家屬一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)工對老人照料欠周到，就大發(fā)雷霆，甚至說出人格的話語，極大地挫傷了護(hù)工的自尊心和工作激情。面對養(yǎng)老市場少人愿意照顧老年癥的問題，建章立制固然重要，病患與護(hù)工之間的相互理解和尊重也同樣重要。

在開始創(chuàng)辦廣外老年公寓時，張福祥沒有想到，以“為世上父母解難”為宗旨之一的養(yǎng)老院，卻在3年后成了他的難題。張福祥介紹：“房租每年200萬元，40余名護(hù)工、近20名后勤人員、5名醫(yī)護(hù)人員，一期投入700余萬元，二期截止到目前已經(jīng)投入500余萬元。”然而，廣外老年公寓現(xiàn)在每個月僅有40余萬元的營業(yè)額，“不要說現(xiàn)在盈利，就是幾年后都不敢想象?！睋?jù)2015年1月公開數(shù)據(jù)，一半以上的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收支只能持平，40%的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長年處于虧損狀態(tài)，能盈利的不足9%。民辦養(yǎng)老院緣何陷入經(jīng)營困境？同時又面臨哪些現(xiàn)實(shí)問題？供需錯位的背后“民辦和公辦差太遠(yuǎn)了。

”張福祥不禁感嘆，“政府建養(yǎng)老院，土地、房子、設(shè)備、人員，一切都有財政支持。我們創(chuàng)辦養(yǎng)老院，一切都要靠自己?！北本煼洞髮W(xué)中國公益研究院養(yǎng)老研究中心分析員成緋緋看來，公辦和民辦的差別在于資金支持，因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金壓力往往來自硬件方面。而公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施都是政府出資建設(shè)。以土地為例，公辦養(yǎng)老院是免費(fèi)拿到國家土地，民營養(yǎng)老院卻要以市場價格拿地。盡管政府也出臺了一系列措施，將非盈利性養(yǎng)老院列入劃撥土地的使用范疇之內(nèi)，但與養(yǎng)老院的微利性質(zhì)相比，成本依然很高。土地和硬件的成本也直接反映在民營養(yǎng)老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上。北京市六城區(qū)的養(yǎng)老院收費(fèi)絕大多數(shù)在1300~2800元/月，要比公辦養(yǎng)老院的收費(fèi)高出一倍。譬如，北京市海淀區(qū)千禾敬老院網(wǎng)上報價為2550~6500元/月；

（三）養(yǎng)老市場供需矛盾突出，養(yǎng)老床位緊缺一是規(guī)模稍大、功能配套的全日托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位緊缺，供不應(yīng)求。住院養(yǎng)老形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位供需不平衡，失能（一級護(hù)理）老人的住院需求大。從金羊友愛養(yǎng)老院入住的情況看，全院床位120人，失能者（一級護(hù)理）有66人，占住院老人半數(shù)以上。規(guī)模稍大，功能配套的全日托的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位緊缺，供不應(yīng)求。

如孝慈軒養(yǎng)老院現(xiàn)有120個床位滿員，現(xiàn)有100多人在申請入住的等候之中。金花長者家園的40個床位也住有34人。市區(qū)內(nèi)民營機(jī)構(gòu)受場地限制等，活動空間及設(shè)施建設(shè)較差。因用地緊缺及地價高、用地成本大等，很多市區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受場地限制，入院老人活動空間不夠?qū)挸?，設(shè)施建設(shè)較差。特別是運(yùn)營時間較長的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，老房子在現(xiàn)有整體設(shè)計基礎(chǔ)上按照國家標(biāo)準(zhǔn)安裝消防設(shè)施、監(jiān)控設(shè)施、強(qiáng)電弱電設(shè)施等增加大量成本，國家統(tǒng)籌規(guī)劃不夠完善，不能一次性制定整體規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。二是未來養(yǎng)老市場供需矛盾將進(jìn)一步加劇。供需矛盾導(dǎo)致了養(yǎng)老消費(fèi)者雖然知道不能滿足自己的要求，但也難以有更多的選擇，情況被動，甚至產(chǎn)生矛盾糾紛。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，21.99%的被訪者認(rèn)為有較高可能性去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，未來將有更多老年市民選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)養(yǎng)老，進(jìn)一步加深供需矛盾。