邁康時代（廈門）科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于家庭醫(yī)生服務(wù)、母嬰保健、社區(qū)訪視、院前急救、車用應(yīng)急箱包、基礎(chǔ)及呼吸健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷售。

急救包批發(fā)

家庭醫(yī)生的落實將取決于支付政策以及標(biāo)準(zhǔn)化流程的設(shè)計。在這一系列標(biāo)準(zhǔn)缺失或模糊的情況下，很難將家庭醫(yī)生體系完整地搭建起來并建立合適的支付制度。

更進(jìn)一步來說，在中國現(xiàn)有體系下，家庭醫(yī)生的發(fā)展本身也有著很大的困境。

首先，在病前，家庭醫(yī)生的職責(zé)是目前整個市場上完全缺失的。以體檢這一主要預(yù)防服務(wù)為例，中國用戶或者自行決定進(jìn)行怎樣的體檢項目，或者由完全沒有醫(yī)學(xué)背景的企業(yè)HR代為決定，為全體員工購買套餐。這個電子化簽約服務(wù)平臺正是太昊路社區(qū)“簽而不約”的一個“秘笈”。事實上，這種模式造成了預(yù)算的浪費或者是檢查缺乏針對性。由于年齡、病史、家族遺傳因素的不同，每個用戶需要的體檢項目是不同的。一些沒有疾病風(fēng)險因素（如吸煙）的用戶可能不需要某些創(chuàng)傷性檢查（如CT），而對于另一些高風(fēng)險用戶來說，篩查是有必要的。在美國，篩查項目的決定由家庭醫(yī)生決定，這是為了確保用戶獲得有必要有針對性的檢查，而不是由標(biāo)準(zhǔn)化套餐來解決，因為這有可能造成一些人的檢查濫用，導(dǎo)致企業(yè)預(yù)算的浪費，而對于另一些人則意味著檢查不足。

其次，在常規(guī)問題上，家庭醫(yī)生直接進(jìn)行服務(wù)。而目前中國市場上這一環(huán)節(jié)仍然極不完善。陳女士說，真沒想到，周末晚上電話竟然也能打通，“有了大病都知道去醫(yī)院，遇到小毛病就會糾結(jié)到底去不去醫(yī)院，這時家庭醫(yī)生的一句話，就能讓人心里踏實下來。一，對基層缺乏信任度，因此對家庭醫(yī)生所在的整個板塊就缺乏認(rèn)可，并不相信他們能夠解決哪怕是基本的問題。二，家庭醫(yī)生與用戶并沒有建立熟人關(guān)系，許多人在不知曉的情況下建立檔案，然后再也沒有接觸到家庭醫(yī)生的服務(wù)，很多人因此病情加重。三，家庭醫(yī)生受制于整個基層藥品目錄的影響，在很多領(lǐng)域上無法提供需要的服務(wù)。相比之下，國外的家庭醫(yī)生不受藥品影響，只要能看的疾病，醫(yī)生服務(wù)后可以前往購藥，因此醫(yī)生不會因為沒有藥而失去。

后，在家庭醫(yī)生在其他機構(gòu)的銜接上，目前在中國也很難操作。比較來說，美國的醫(yī)院和綜合醫(yī)院會通過基礎(chǔ)吸收需要復(fù)雜服務(wù)的，而在術(shù)后又會讓這些回到基礎(chǔ)去。同時突出個性化服務(wù)，對于健康人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo)，加強健康知識指導(dǎo)教育。在這樣的體系下，?？?綜合醫(yī)院與基礎(chǔ)不是上下級關(guān)系，而是不同的服務(wù)領(lǐng)域。他們之間的銜接有助于大醫(yī)院獲得詳細(xì)的資料，幫助主刀醫(yī)生做出判斷和診斷方案，而在術(shù)后也有助于長期疾病管理。對于基礎(chǔ)來說，這種銜接有助于出院之后回到家庭醫(yī)生處，確保用戶黏性。

8月14日下午，臨澤縣舉辦“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息管理系統(tǒng)培訓(xùn)班，該縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)縣、鄉(xiāng)、村三級機構(gòu)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理人員、簽約醫(yī)生，“一人一策”健康幫扶簽約和相關(guān)機構(gòu)負(fù)責(zé)人共60余人參加了培訓(xùn)班。

為引導(dǎo)廣大群眾更加深入了解和參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，方便各級簽約醫(yī)生開展好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。如果病情復(fù)雜，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)啟動健康評估程序后會派出醫(yī)務(wù)人員出診服務(wù)。經(jīng)甘肅省衛(wèi)生計生委招標(biāo)，甘肅省平安公司組織研發(fā)了甘肅省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)，該管理系統(tǒng)是全省全民健康管理信息平臺的重要組成部分，在我省啟用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息管理系統(tǒng)，將為全省各級衛(wèi)生計生行政主管部門加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行動態(tài)監(jiān)管、質(zhì)量評估、數(shù)據(jù)統(tǒng)計以及成效評價等提供有力的數(shù)據(jù)支撐。

日前，重慶市衛(wèi)計委在接受采訪時表示，截至今年6月底，全市家庭醫(yī)生簽約率達(dá)22.74%，覆蓋1082個街鎮(zhèn)，讓越來越多的居民實現(xiàn)了家門口就醫(yī)。

據(jù)了解，重慶市老人享受的上門隨訪服務(wù)正是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容之一。2016年，該市七部門出臺了《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實施意見》，啟動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

“今年，全市家庭醫(yī)生簽約率將穩(wěn)定在常住人口的30%，實現(xiàn)在家且有簽約意愿的建卡貧困戶和計劃生育特殊家庭簽約全覆蓋，殘疾兒童和持證殘疾人家庭醫(yī)生簽約率達(dá)60%以上。值班人員了解到李琳娜和蘇林林正在82號院出診，于是通知她們迅速趕往老人家中?！笔行l(wèi)計委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年內(nèi)，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化將覆蓋所有區(qū)縣，簽約居民在APP上或時，可查詢個人電子健康檔案，家庭醫(yī)生還將在每季度里向簽約居民至少發(fā)送1條健康提醒信息。

此外，重慶市將集中整合、管理全市二級以上公立醫(yī)院號源資源，建立完善市級號源池系統(tǒng)，將不低于20%比例的預(yù)約號源作為家庭醫(yī)生號源向基層衛(wèi)生機構(gòu)開放。家庭醫(yī)生可以為需要轉(zhuǎn)診的簽約居民提供預(yù)約，進(jìn)一步推進(jìn)分級診療在重慶市的實施。

按照計劃，2018年底，將對全市所有醫(yī)院和已建有家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)區(qū)縣的二級以上公立醫(yī)院完成對接，初步實現(xiàn)向簽約居民開放預(yù)約服務(wù)。