評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)程度

核對(duì)“自殺意念”，在核對(duì)完以上內(nèi)容后，我們會(huì)形成一個(gè)初步的風(fēng)險(xiǎn)水平判斷，例如：他很痛苦，又很絕望，他曾經(jīng)采取的策略已經(jīng)無(wú)法幫助到他，他所處的環(huán)境里面還充滿著大量的壓力性因素。這樣我們對(duì)求助者的風(fēng)險(xiǎn)水平就有了一個(gè)更加具體、深刻的認(rèn)識(shí)，在此基礎(chǔ)上，我們就可以直接對(duì)求助者的風(fēng)險(xiǎn)水平進(jìn)行核對(duì)，了解求助者是否想過(guò)要自殺，即是否存在“自殺意念”。咨詢師可以邀請(qǐng)求助者進(jìn)行自我評(píng)估，讓他來(lái)幫助量化自己的痛苦水平，例如：“這種痛苦已經(jīng)大到我無(wú)法承受了”——為10分，“沒(méi)有什么痛苦”——為1分，那么請(qǐng)他在1-10分之間給自己的痛苦打分。

求助者自殺沒(méi)有成功的原因

咨詢師要具備積極意識(shí)和資源意識(shí)，除了評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)外，還要去核對(duì)沒(méi)有自殺成功的原因以及對(duì)于自殺想法的內(nèi)在反應(yīng)和態(tài)度，要對(duì)“生”和資源性內(nèi)容進(jìn)行探索，探索什么讓他活下來(lái)的。如：“什么讓你沒(méi)有把這些想法變成行動(dòng)”“什么讓你在那一刻停下來(lái)”——如：“在那一下，我突然想到我的爸爸媽媽，我突然想到這樣離開(kāi)好像很不負(fù)責(zé)任，我還有很多事情沒(méi)做”——這些信息里就有后續(xù)工作中可利用的資源。詢問(wèn)病1人對(duì)未來(lái)生活的美好設(shè)想，變成現(xiàn)在所能做的具體行動(dòng)，積極配合治1療。

 心理危機(jī)干預(yù)的主要目的：防止過(guò)激行為，如自傷、自殺或攻擊行為等。提供適當(dāng)幫助，處理昏厥或激動(dòng)狀態(tài)。心理危機(jī)干預(yù)的原則：鼓勵(lì)自信，不要讓當(dāng)事者產(chǎn)生依賴心。"在評(píng)估過(guò)程中做一個(gè)簡(jiǎn)單但系統(tǒng)的記錄，什么原因、人的狀態(tài)、應(yīng)對(duì)策略、支持系統(tǒng)，以便更好進(jìn)入第三步。把心理危機(jī)作為心理問(wèn)題處理，而不要作為疾病進(jìn)行處理。慢性疾病時(shí)的心理反應(yīng)：性格改變，如總是責(zé)怪別人、責(zé)怪醫(yī)生未精心，埋怨家庭未盡心照料等，故意挑剔和常因小事勃然大怒。