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發(fā)布時間:2020-12-25 05:11  

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導(dǎo)引導(dǎo)絲的作用是通過冠狀動脈狹窄或閉塞病變至血管遠端,為球囊導(dǎo)管或支架送達狹窄病變處加壓擴張?zhí)峁败壍馈?。?dǎo)引導(dǎo)絲應(yīng)具有可視性、可控制性、通過性和支持力等重要特性。原則上介入治l療導(dǎo)引導(dǎo)絲的選擇與介入手術(shù)入徑?jīng)]有太大關(guān)系,主要取決于冠脈病變特點。介入治l療導(dǎo)絲的使用有兩個要點:一是正確選擇導(dǎo)絲,二是正確操作導(dǎo)絲,做到這兩點是保證冠脈介入治l療成功的關(guān)鍵。






3.冠狀動脈分叉病變:冠狀動脈分叉病變,需對分支血管進行保護或需對吻球囊擴張時,選擇一些可控性、 順應(yīng)性和支持力均好的導(dǎo)絲,順利進入分支或分支支架網(wǎng)孔到達分支遠端。這時可選擇BMW、BMUniversal系列或超滑的軟導(dǎo)絲如Whisper導(dǎo)絲、PT2導(dǎo)絲、Pilot50等以減少穿過支架網(wǎng)孔阻力進入分支血管。





識別方法有:(1)沿導(dǎo)絲送入1.5mm的球囊看是否能夠通過閉塞病變處順利到達血管遠端,如果能到遠端一般為真腔;(2)導(dǎo)絲遠端能否順利進入血管遠端的多個分支,如果能順利進入不同方向的分支,一般是真腔;(3)對側(cè)冠脈造影依據(jù)側(cè)支N-環(huán)逆行顯影,判斷導(dǎo)絲走向更為準確??傊瑳]把握確定導(dǎo)絲在冠脈真腔內(nèi),不要進行球囊擴張。