腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)

（4）腹腔鏡手術(shù)由于沒有紗墊對(duì)臟器漿膜面的摩擦，沒有內(nèi)臟表面水分的揮發(fā)，沒有手術(shù)室塵埃和滑石粉等異物散落到腹腔，沒有因牽壓過度影響臟器血運(yùn)，所以，它對(duì)臟器的干擾大為減輕，術(shù)后臟器功能性麻木期大大縮短，加上術(shù)后傷口疼痛輕能早下地活動(dòng)，臟器功能恢復(fù)加快，臟器粘連的機(jī)會(huì)大為降低，術(shù)后肺部感然、深靜脈血拴形成等全身再次發(fā)病癥也大為減少?！?

（5）戳口靈活機(jī)動(dòng)、便于多病聯(lián)治：腹腔鏡手術(shù)巨有靈活機(jī)動(dòng)的特點(diǎn)，對(duì)多病灶病患，特別是病理灶相距較遠(yuǎn)者能夠在一次麻藥下全方面的探查，進(jìn)行診斷和鑒別診斷，繼而聯(lián)合實(shí)施腹腔鏡手術(shù)，取得事半功倍的微創(chuàng)效果。

一般而言，腹腔鏡手術(shù)的臟器功能較開放手術(shù)要早恢復(fù)24小時(shí)左右。術(shù)后住院日也能縮短至原來的1/3～1/2倍，顯著提高了床位周轉(zhuǎn)率，加上病患康復(fù)快能早返工作崗位，因而同時(shí)帶來良好的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益。

腹腔穿刺的適用于診治的病癥

適應(yīng)癥：

1．明確腹腔積液的性質(zhì)，協(xié)助診斷；

2．適量的抽出復(fù)水，以減輕病患腹腔內(nèi)的壓力，緩解腹脹、胸悶、氣急，呼吸困難等壓迫癥狀，減少靜脈回流阻力，改善血液循環(huán)；

3．腹部閉合傷，疑有內(nèi)出血，如脾破了、異位懷孕等，以確定有無積血積膿。

4．腹腔內(nèi)給藥，如腹腔感然、腹膜結(jié)合者腹腔內(nèi)給藥

5．注入定量的空氣(人工汽腹) 以增加腹壓，使膈肌上升，間接壓迫兩肺，促進(jìn)肺空洞的愈合，在肺結(jié)合空洞大出血時(shí)，人工汽腹可作為一項(xiàng)止血措施。

6. 復(fù)水回輸

腹腔穿刺禁止使用情況

腔穿刺操作適應(yīng)于抽液做化驗(yàn)和病理檢查，以協(xié)助診斷；大量復(fù)水引起嚴(yán)重胸悶、氣短者，適量放液以緩解癥狀；行人工汽腹作為診斷和診治手段；腹腔內(nèi)注射藥；進(jìn)行診斷性穿刺，以明確腹腔內(nèi)雨霧積膿、積血。它有禁忌使用的情況：

1． 躁動(dòng)、不能合作者

2． 肝性腦病先兆

3． 電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂，如低鉀血癥

4． 結(jié)合性腹膜炎廣泛粘連、包塊

5． 包蟲病

6． 有明顯出血傾向

7. 懷孕中后期

8. 腹部脹氣明顯者

9. 膀胱充盈，未行導(dǎo)尿者

10. 用一般方法即可明確診斷者