流層手術室-潔凈舒適的工作環(huán)境

層流手術室不僅要求高度潔凈的空氣（進入手術室的空氣首先須經(jīng)高1效過濾器凈化），而且要求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈裝置），使氣流從潔凈度高的手術區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細1菌；層流是一股細小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送；凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式（Supply air ceiling for operating theatre）高1效過濾器裝在手術病床的正上方，氣流垂直吹送，回風口設在墻面的四角，確保手術臺潔凈度達標，一般多采用垂直層流式效果較好　層流手術室是一個'正壓'環(huán)境，其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域（如手術間、無菌準備間、刷手間、麻1醉間和周圍干凈區(qū)域等）潔凈度不同要求而不同。三區(qū)分隔開的設計有二：一限制區(qū)與半限制區(qū)分設在不同樓層的兩部分，這種設計可徹底進行衛(wèi)生學隔離，但需二套設施，增加工作人員，管理不便。

潔凈手術室的級別怎樣劃分？

答：根據(jù)每立方米中粒徑大于或等于0.5μm空氣灰塵粒子數(shù)的多少，潔凈手術室可分為百級、千級、萬級、十萬級四種。數(shù)字越高，凈化級別越低。

手術間的的溫度與濕度是多少？

答：手術間的溫度應維持20℃～24℃，濕度應在50%～60%。

如何做好手術間的門戶管制？

答：手術進行中盡量減少人員活動，更不應開啟通向外走廊的門戶。加強管制，嚴防污染空氣進入。

驗收階段質量控制要點

凈化空調(diào)系統(tǒng)的調(diào)試工作是工程驗收階段不可少的一項重要工作。通過調(diào)試可以及時發(fā)現(xiàn)施工中存在的一些缺陷并及時進行整改和修補，調(diào)試對設計圖紙也是一個重要的驗證過程。

潔凈室和空調(diào)送回風管道應在安裝過濾器前達到清潔要求，凈化空調(diào)系統(tǒng)必須連續(xù)空吹12小時以上，空吹后再對送回風管和空調(diào)機組內(nèi)部進行清掃和擦洗干凈。

工程竣工后，建設單位應組織醫(yī)i療部門、使用潔凈室的相應、設計和施工單位依照工程設計文件和《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》、《通風與空調(diào)工程施工驗收規(guī)范》和《潔凈室施工及驗收規(guī)范》(JGJ71-90)等有關施工質量驗收規(guī)范對潔凈室進行嚴格的質量驗收，并應委托有資質的第三方檢測單位對潔凈室內(nèi)潔凈度對照設計文件和有關標準規(guī)范進行檢測。潔凈手術部的各類潔凈用房應根據(jù)其空態(tài)或靜態(tài)條件下細1菌濃度和空氣潔凈度級別劃分等級。

負壓手術室解決方案

為伴有病的患者手術時，應建立負壓潔凈手術室。方法：應采取增設排風機等有效手段以調(diào)節(jié)排風量，使?jié)崈羰中g室由正壓變成負壓。這樣的新風口位置，必然產(chǎn)生危及室內(nèi)潔凈度的結果，無論后期施工質量如何，其潔凈室的工程質量也很難達到要求，實際上這與“規(guī)范”中要求的新建潔凈手術室應遠離污染源的總體要求是相違背的。結果：在潔凈區(qū)域內(nèi)用空氣負壓差來控制氣流，吸收有害氣體，潔凈室內(nèi)空氣。結論：使用負壓手術室可以從根本上控制和解決手術室空氣污染問題。一間負壓手術室通常包括一個通風系統(tǒng)，以便空氣從走廊或者任意相鄰區(qū)域流進負壓手術室，同時確保污染的空氣無法從負壓手術室逸出，流入醫(yī)院和衛(wèi)生機構的其它區(qū)域。