（三）專業(yè)康復機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)中的康復服務的存在一定程度的差異當前，養(yǎng)老機構(gòu)普遍開展康復服務，但在具體服務內(nèi)容和服務形式上，卻各有側(cè)重。根據(jù)我們的實踐觀察，專業(yè)康復機構(gòu)以提供康復服務為主，而在多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)（養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)康復醫(yī)院的除外），提供的康復服務更多的體現(xiàn)為“應用康復技術(shù)改善老年人生活能力的服務”。

（四）養(yǎng)老機構(gòu)提供的康復服務，更加關(guān)注入住老人對康復的內(nèi)在需求從需求端看，從老年人常見病的患病情況看，、退行性骨關(guān)節(jié)病、腦血管病、骨質(zhì)疏松癥等是困擾老年人健康的主要問題，因此對于運動功能訓練、日常活動能力訓練和健康教育等需求比較多；從供給端的角度看，養(yǎng)老機構(gòu)開展康復服務，更多的偏重于老年人日常所需特別是與日常生活功能相關(guān)的項目。一項調(diào)研顯示，在開設(shè)康復服務的71家機構(gòu)中，康復輔助器具提供、健康教育、ADL評價與訓練、心理評價與康復服務開展比率較高，分別是87.32%、85.92%、84.51%、84.15%；言語康復訓練（43.93%）和運動康復訓練（59.15%）開展情況較差；而中醫(yī)康復（66.2%）和物理因子（73.24%）居中。資料來源：羅治安等，養(yǎng)老機構(gòu)老年人康復服務現(xiàn)狀及對康復人才需求的調(diào)查研究（五）養(yǎng)老機構(gòu)開展康復服務的出發(fā)點和落腳點1、理解客戶的身體養(yǎng)老機構(gòu)收住的老人，基本都存在著一定的生活障礙，包括身體功能障礙與精能障礙。入住時，機構(gòu)往往會給老人做基礎(chǔ)評估，但這種評估多用于評定老人的護理等級.康復中的評定則是從客戶的角度出發(fā)，能夠更加的把握入住老人的身體狀況。

目前我了解的養(yǎng)老院分為以下幾種模式1：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)這種模式的特點是養(yǎng)老地產(chǎn)和服務緊密結(jié)合，可以為有照料需求的老年人提供專業(yè)和及時的服務，由于前期投資大并且需要和機構(gòu)的資源整合，所以目前只有大型的地產(chǎn)商(萬科，保利華潤等)有能力并有意愿布局；高房價加上服務，導致收費必然是所有養(yǎng)老模式里面的，事實上這種模式的顧客群體針對的是高收入老人或子女，此類模式投資很大，盈利的模式實際上與房地產(chǎn)銷售模式相同，因為未來的市場需求很大，所以只要足夠的資金支撐再加上專業(yè)的管理服務，盈利前景可觀。

2：公辦養(yǎng)老院公辦養(yǎng)老院一般是非盈利的機構(gòu)，傳統(tǒng)上主要承擔鰥寡老人的日常照料等基本服務，屬于政府基本養(yǎng)老服務的一部分，大多服務單一。不過在國家下來的重視下，很多養(yǎng)老院在做升級改造，主要以上廣深等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)為主，尤其是北京，上廣州，浙江等地3：公辦私營養(yǎng)老機構(gòu)顧名思義，由政府提供場地等硬件設(shè)施和政策法規(guī)支持，具體經(jīng)營承包給私人養(yǎng)老從業(yè)公司和個人主要提供的大多是照料，看護，康復，娛樂等服務，能否盈利很大程度上要看與合作政府的合作條件，(據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，和私人醫(yī)院一樣要有很多人在從醫(yī)保報銷上動腦筋，是正經(jīng)經(jīng)營的本分人能掙到錢？還是坑蒙，騙補騙貸的老板在發(fā)財？這個我無話可說)據(jù)了解目前我國的養(yǎng)老院普遍盈利水平不高(不包含公立非盈利養(yǎng)老院)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的機構(gòu)大多在投入期，很多都還處在盈利模式的磨合期，更多的意義在于行業(yè)布局。很多私立養(yǎng)老院的設(shè)施落后，服務水平低下，不能提供老年人所需要的服務；

數(shù)據(jù)顯示，目前全市60歲以上老年人72萬人，養(yǎng)老機構(gòu)100余個，提供養(yǎng)老床位1.6萬余張，養(yǎng)老壓力相對較大。為此，自去年起，我市進一步規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立前置審批事項，優(yōu)化流程、簡化手續(xù)，鼓勵社會力量參與公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，提出2020年底公辦養(yǎng)老機構(gòu)中“公建民營”比例不低于60%，政府運營的養(yǎng)老床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例不超過50%。“養(yǎng)老服務市場開放后，我市民辦養(yǎng)老機構(gòu)正在逐年增加?！笔忻裾窒嚓P(guān)負責人介紹，目前正在加快建成民辦養(yǎng)老機構(gòu)不斷增加，“公建民營”改革亦在深入推進，通過引進有經(jīng)驗的品牌企業(yè)和專業(yè)的服務團隊參與運營管理，全市38個區(qū)域性養(yǎng)老服務中心全部實行“公建民營”，有效覆蓋全市187個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處、管委會。

今年9月初，市社會福利院“公建民營”項目正式投入使用。據(jù)悉，市社會福利院作為“公建民營”項目改革試點，通過公開招標，成功引進民間資本成都晚霞社會養(yǎng)老服務中心進行運營管理。“改建后的養(yǎng)老服務中心設(shè)有老年病區(qū)、護理技能培訓中心，擁有專業(yè)的養(yǎng)老護理團隊和具有豐富的運營管理經(jīng)驗，是集機構(gòu)、社區(qū)、居家、康復、旅居養(yǎng)老為一體的綜合型養(yǎng)老服務機構(gòu)?！笔猩鐣＠合嚓P(guān)負責人介紹，該中心的成功試點，既有和輻射帶動作用，同時對構(gòu)建市級服務標準、培育養(yǎng)老服務人才、推動養(yǎng)老機構(gòu)提質(zhì)增效具有十分重要的意義。