膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是人體zui大zui復(fù)雜的關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)退行性病變又稱骨zhi增sheng，即骨的退行性病變，是關(guān)jie炎的一種表現(xiàn)。本病的致病因素主要是由于機(jī)械應(yīng)力分布失衡或負(fù)載過(guò)度引起軟gu磨損所致。在正常的膝關(guān)節(jié)中，膝關(guān)節(jié)腔中充滿滑膜分泌的滑液，充當(dāng)滑膜血管與軟gu（半月板）間營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的傳遞載體。人體每天在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中都會(huì)對(duì)軟gu進(jìn)行磨損，軟gu每天也在進(jìn)行自我修復(fù)。膝關(guān)節(jié)疼痛的針灸方法1小骨空貼壓法取4x4cm膠布，中置一粒磁珠或王不留行子備用。一個(gè)健康的關(guān)節(jié)腔，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的傳遞，軟gu的修復(fù)，是可以正常完成的

膝關(guān)節(jié)穿刺進(jìn)針部位

髕骨外上緣穿刺法:

定位:髕骨外上緣處與股外側(cè)肌交界處。按壓股外側(cè)肌下凹陷處，貼指甲刺入0.5-1cm，有落空感即可。

髕骨外下緣穿刺法

定位:屈膝90度位，髕骨下緣、髕韌帶外側(cè)1cm 處(外側(cè)膝眼，可看到一小凹陷。

方法:用指甲定為好后，消毒，10號(hào)針頭與脛骨平臺(tái)平行，向內(nèi)呈45度角，穿刺進(jìn)入，針頭完全刺入即可。

1、對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)有大量積液的，采用髕骨外.上緣進(jìn)針抽液，然后順便注射玻璃酸鈉。因?yàn)殛P(guān)節(jié)內(nèi)有大量積液的時(shí)候，積液大多在髕上囊，髕股關(guān)節(jié)間隙也比較大，髕骨外上緣進(jìn)針很容易操作，也可抽出積液。而對(duì)于沒(méi)有關(guān)節(jié)積液的，髕骨外上緣進(jìn)針不太容易操作。

 2、 對(duì)于沒(méi)有關(guān)節(jié)積液的，采用髕骨外下緣(外側(cè)膝眼)穿刺法，二定要定好位置(屈膝90度位，髕骨下緣、髕韌帶外側(cè)1cm 處)，采用10ml針頭，與脛骨平臺(tái)平行，向內(nèi)呈45度角，針頭完全刺入，有一種落空感，有時(shí)回抽會(huì)抽出關(guān)節(jié)液，此時(shí)可放心注射回抽如沒(méi)抽出關(guān)節(jié)液，可以注射玻璃酸鈉，如果注射時(shí)比較輕松，那就沒(méi)有問(wèn)題，如果注射時(shí)比較費(fèi)力，感覺(jué)痛、脹，可以進(jìn)一步向里 面插下針頭，左右移動(dòng)，注射時(shí)比較輕松，無(wú)不適即可再注射。只要熟練操作，定位正確，及時(shí)調(diào)整，很少出現(xiàn)注射后不適的。輕則造成膝蓋正上方的髕韌帶和外側(cè)的髂脛束受傷，這屬于膝蓋外傷，通過(guò)休息和涂抹消yan藥可逐漸恢復(fù)。

膝關(guān)節(jié)前方的壓痛,一般主訴膝關(guān)節(jié)前部疼痛的患者,在膝關(guān)節(jié)伸展結(jié)構(gòu)的某個(gè)部位,常常會(huì)有壓痛。我們看膝關(guān)節(jié)的伸展結(jié)構(gòu),由股四頭肌、髕骨、髕腱和脛骨粗隆等組成,共同承擔(dān)著膝關(guān)節(jié)的伸展功能。我們看圖上的壓痛點(diǎn),標(biāo)注星星的地方, 首先是股四頭肌的肌腱上;髕骨邊緣;髕腱上面,還有脛骨前內(nèi)側(cè),這是內(nèi)側(cè)髕骨支持帶的附著部位。我們看髕腱,在伸展位的壓痛多考慮髕下脂肪體的病變,這個(gè)部位的壓痛在膝關(guān)節(jié)屈曲的時(shí)候會(huì)般會(huì)消失;因?yàn)橄リP(guān)節(jié)伸展的時(shí)候,按壓髕腱,會(huì)把髕下脂肪墊壓倒股骨上,如果脂肪墊有病變，就會(huì)疼痛;而膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，髕骨 下移,髕下脂肪墊隨著下移,這時(shí)按壓髕腱只會(huì)將髕下脂肪墊向關(guān)節(jié)間隙的方向推,髕下脂肪墊受不到擠壓,所以壓痛會(huì)消失。再看髕骨周圍的壓痛點(diǎn),從解剖上來(lái)看,髕骨兩側(cè)為髕骨支持帶，上方為股四頭肌的腱膜，下方為髕腱。髕骨向內(nèi)移動(dòng)如果髕骨外側(cè)出現(xiàn)疼痛考慮外側(cè)支持帶病變,有攣縮或纖維化等;髕骨向外側(cè)移動(dòng)時(shí),如果髕骨內(nèi)側(cè)出現(xiàn)疼痛則考慮內(nèi)側(cè)支持帶的攣縮、纖維化。髕骨從上向下移動(dòng)時(shí)在髕骨上極的壓痛可能是股四頭肌腱膜的纖維化所致。髕骨從下向上移動(dòng)時(shí)髕骨下極的壓痛可能仍是髕下脂肪體纖維化粘連部位的疼痛。髕下脂肪體的痛覺(jué)神經(jīng)非常多,絕大多數(shù)膝關(guān)節(jié)前部的疼痛都與髕下脂肪墊的病變有關(guān)。Osgood-Schlatter氏疾病特征①活躍的、骨骼未成熟的運(yùn)動(dòng)員。