地面和物體表面的清潔與消毒

　　5.1.清潔和消毒方法

　　1.地面的清潔與消毒

　　地面無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。

　　當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。

　　2.物體表面的清潔與消毒

　　室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。

　　當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。

　　3.高風(fēng)險(xiǎn)的部門其地面和物體表面的清潔與消毒

　　高風(fēng)險(xiǎn)的部門如手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、移植病房、移植病房、監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析病房、病房、疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。

墻面消毒

醫(yī)院墻面在一般情況下污染程度輕于地面，通常不需進(jìn)行常規(guī)消毒。當(dāng)受到病原菌污染時(shí)，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒高度一般為2-2.5米高即可。

◆ 對(duì)細(xì)菌繁殖體、病毒、芽胞污染者，分別用含有效氯250-500mg/L、2000~3000mg/L的季銨鹽類消毒液擦拭或噴霧，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤不向下流水力度，一般為50-200mL/㎡。

◆ 消毒：將配制成0.2%水溶液，進(jìn)行墻面噴灑和擦洗。

為了防止微生物引起的各種不適或癥，對(duì)硬質(zhì)物品(食品包裝容器、飲料用容器、餐具等)的表面進(jìn)行殺菌處理。雙胍聚合物中，對(duì)人體影響的主要是聚氨丙基雙胍(PAPB)或聚六亞雙胍(PHMB)，其可直接用于皮膚消毒和用作清潔溶液中的防腐劑和消毒劑。聚六亞雙胍(PHMB)化合物中的胍具有很高的活性，容易被細(xì)菌、病毒所吸附，直接作用于微生物，抑制了細(xì)菌、病毒的分裂功能，其在微生物體表聚合物的形成堵塞了微生物的呼吸通道，使微生物窒息而死。同時(shí)，其高分子聚合物結(jié)構(gòu)使胍基的有效活性得以提高，且細(xì)菌不易產(chǎn)生耐藥性。

消毒液中包括3-5質(zhì)量份的十二烷基二芐基化銨，十二烷基二芐基化銨屬于季銨鹽陽離子表面活性劑，十二烷基二芐基化銨本身具有改變菌體膜滲透性，使菌體；具有良好的表面活性，聚集在菌體表面，影響細(xì)菌新陳代謝；使蛋白質(zhì)變性；使細(xì)菌的酶系統(tǒng)失活的效果。這里使用十二烷基二芐基化銨的目的是對(duì)氟醚菌酰胺表面改性，促進(jìn)其在水中的溶解性，另外一個(gè)作用是，聚六亞雙胍的表面是帶正電的，聚六亞雙胍的正電荷和微生物的負(fù)電荷相互吸引，而使聚六亞雙胍吸附在微生物表面，十二烷基二芐基化銨促進(jìn)了聚六亞雙胍與微生物的吸附作用。從而使得十二烷基二芐基化銨、聚六亞雙胍、氟醚菌酰胺三者相互間起到三元復(fù)配協(xié)同增效的作用。