吸痰目的：

1.吸出呼吸呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。 2.防止分泌物墜積而發(fā)生肺不張、肺fei炎。 3.呼吸道分泌物性質(zhì)的觀察和細(xì)xi菌培養(yǎng)，指導(dǎo)用藥。 4.防止分泌物干結(jié)脫落而阻塞氣道。

吸痰時(shí)機(jī)：1.聽(tīng)到痰鳴音。2.翻身前。3.呼吸機(jī)壓力報(bào)警 。4.咳痰癥狀，呼吸頻率加快 。5.氣囊放氣減壓前。 6，spo2 下降時(shí)。7，進(jìn)食前。8，主訴。

吸痰并發(fā)fa癥及處理：

1. 缺氧﹑肺不張→可手控膨肺，體療，嘆息通氣。

2. 誤吸→進(jìn)食前吸引，進(jìn)食后三十分鐘再吸引，注意頭高位。體位（吸痰時(shí)患側(cè)在上，休

息時(shí)取患側(cè)位或高位）。

3. 氣道黏膜損傷→吸痰管多孔﹑圓頭，內(nèi)徑不過(guò)大，負(fù)壓不過(guò)大。

4. 繼發(fā)→嚴(yán)格無(wú)菌操作，把好物品消毒關(guān)。

5. 心律lv失常和低電壓→迷走神經(jīng)興奮所致，停吸痰，處理。

 6. 人工氣道濕化并發(fā)fa癥→淹溺﹑窒息﹑肺水月中。 

7. 支氣管痙攣→可滴入2-3ml利多duo卡因。

選擇適合的吸痰管  

一般可用一次性吸痰管（塑料或防靜電塑料吸痰管），也可用改制后的橡膠導(dǎo)尿管。一次性吸痰管的消毒可按一次性xing用品的消毒方法處理，然后才能丟棄。吸痰管硬度適中，過(guò)軟易被負(fù)壓吸扁而影響吸引，過(guò)硬則易損傷氣管黏膜。吸痰管的外徑不應(yīng)超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2，吸痰管遠(yuǎn)端除了直開(kāi)口之外還應(yīng)有側(cè)孔，以防止負(fù)壓過(guò)大損傷黏膜。吸痰管長(zhǎng)度為40~50cm，太短不利于氣道深部痰液的引流。

吸痰時(shí)機(jī)的判斷應(yīng)

根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況出發(fā)，靈活掌握。具有體積小、重量輕、吸引力大、結(jié)構(gòu)緊湊、便于攜帶、成本低、堅(jiān)固耐用等特點(diǎn)。如見(jiàn)到痰液溢出或聽(tīng)到痰鳴音，或患者煩躁不安、脈率和呼吸頻率加快，患者要求吸痰，或呼吸機(jī)的吸氣峰壓增加，出現(xiàn)咳嗽癥狀，血氧飽和度下降等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)吸痰。當(dāng)體位改變、霧化治zhi療、氣管導(dǎo)管或套管護(hù)理、更換呼吸機(jī)管道、調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)時(shí)應(yīng)判斷是否需要吸痰。臨床上也應(yīng)根據(jù)患者痰液的性質(zhì)判斷吸痰的時(shí)機(jī)，如痰液位置較淺、稀薄，痰量較多時(shí)，應(yīng)適當(dāng)縮短吸痰的間隔時(shí)間，而痰液位置較深，黏稠者應(yīng)加強(qiáng)氣道濕化。采用非定時(shí)即適時(shí)吸痰技術(shù)可以減少定時(shí)吸痰的并發(fā)fa癥，如黏膜損傷、氣管痙攣等，減輕患者的痛苦。