邁康時(shí)代（廈門(mén)）醫(yī)療科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售于一體的高科技企業(yè)，專(zhuān)注于家庭醫(yī)生服務(wù)、母嬰保健、社區(qū)訪視、院前急救、車(chē)用應(yīng)急箱包、基礎(chǔ)醫(yī)療及呼吸醫(yī)療健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷(xiāo)售。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，居民或家庭自愿選擇1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，明確簽約服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項(xiàng)。”河南周口太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心里擺放的宣傳冊(cè)封面印著這樣的問(wèn)題。簽約周期原則上為一年，期滿后居民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約。鼓勵(lì)和引導(dǎo)居民就近簽約，也可跨區(qū)域簽約，建立有序競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。引導(dǎo)居民或家庭在與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約的同時(shí)，自愿選擇一所二級(jí)醫(yī)院、一所三級(jí)醫(yī)院，建立“1 1 1”的組合簽約服務(wù)模式，在組合之內(nèi)可根據(jù)需求自行選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)，并逐步過(guò)渡到基層首診；在組合之外應(yīng)當(dāng)通過(guò)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診。

　 各地要提高對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)服務(wù)模式、推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、密切黨和人民群眾血肉聯(lián)系的重要舉措，統(tǒng)籌謀劃。采取“3 X”方式組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，“3”指家庭醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、護(hù)士，“X”指中醫(yī)師、藥師、健康管理師、心理咨詢(xún)師、計(jì)生專(zhuān)干、社（義）工、護(hù)工等。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委和醫(yī)改辦主要負(fù)責(zé)同志要親自抓，要將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、基層衛(wèi)生綜合改革、人才隊(duì)伍建設(shè)、健康扶貧等工作緊密銜接，扎實(shí)推進(jìn)。尚未制訂家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策文件的?。▍^(qū)、市）要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)，確保在2017年6月底前完成省級(jí)文件制訂工作。已經(jīng)出臺(tái)省級(jí)文件的地區(qū)，要督促指導(dǎo)地市、縣（市、區(qū)）盡快制訂落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的具體實(shí)施方案，細(xì)化簽約服務(wù)相關(guān)操作措施，健全簽約服務(wù)管理規(guī)范，明確目標(biāo)、責(zé)任和工作進(jìn)度。

近日，“中國(guó)超過(guò)5億人有家庭醫(yī)生”的報(bào)道遭到質(zhì)疑，稱(chēng)和自身感觸相去甚遠(yuǎn)。12月19日，衛(wèi)計(jì)委相關(guān)部門(mén)進(jìn)行了回應(yīng)：家庭醫(yī)生簽約數(shù)字沒(méi)有問(wèn)題，是統(tǒng)計(jì)上來(lái)的。

先普及老年人、慢病患者等特殊人群

一提到“家庭醫(yī)生”，大多數(shù)人心目中是電視劇中英國(guó)紳士們能夠享有的上病的醫(yī)生，而實(shí)際情況是，在我國(guó)此家庭醫(yī)生非彼家庭醫(yī)生。

所謂家庭醫(yī)生，是簽約服務(wù)的責(zé)任人，現(xiàn)在主要包括全科醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等各種類(lèi)別的醫(yī)生。

“監(jiān)控慢群”、“送健康管理信息”、“接受咨詢(xún)”以及“安排重點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生輪流坐診”等都是家庭醫(yī)生的工作范疇。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作是我國(guó)分級(jí)診療制度的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容。簽約了家庭醫(yī)生，在目前并不意味著有什么病找家庭醫(yī)生就可以治。

即，簽約家庭醫(yī)生并不意味著擁有一個(gè)私人醫(yī)生，家庭醫(yī)生與私人醫(yī)生之間存在著根本不同。

家庭醫(yī)生主要提供的是基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，防治結(jié)合。在維護(hù)居民健康、有序利用醫(yī)療資源與控制醫(yī)療費(fèi)用方面均發(fā)揮著“守門(mén)人”作用。

目前，簽約服務(wù)是從需求為迫切的人群入手，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，一般人群的簽約率往往低于重點(diǎn)人群簽約率。

“社區(qū)的老頭老太太都知道家庭醫(yī)生，我們先普及的是老年人、慢病患者等特殊人群，隨后才會(huì)在全體居民中推廣，”在衛(wèi)計(jì)委7月10日組織的活動(dòng)中，北京市西城區(qū)展覽路街道社區(qū)醫(yī)院的一位負(fù)責(zé)人說(shuō)。

當(dāng)天展覽路街道為在展覽路的人員進(jìn)行了家庭醫(yī)生的現(xiàn)場(chǎng)簽約。此次簽約的人數(shù)也將統(tǒng)計(jì)上報(bào)到地市，終匯總，成為5億這個(gè)數(shù)字中的一部分。

此外，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層司有關(guān)負(fù)責(zé)人就家庭醫(yī)生簽約服務(wù)答問(wèn)。

該負(fù)責(zé)人介紹，目前，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)優(yōu)先覆蓋重點(diǎn)人群，包括老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及慢性疾病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、農(nóng)村貧困人口、計(jì)劃生育特殊家庭。學(xué)員相聚一堂，互相學(xué)習(xí)借鑒工作經(jīng)驗(yàn)與做法，以此讓大家更進(jìn)一步了解國(guó)家政策，熟悉簽約服務(wù)流程，掌握家庭醫(yī)生簽約服務(wù)技能，從而達(dá)到提高基層家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力的目的。在此基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群。家庭醫(yī)生不是私人醫(yī)生。簽約服務(wù)原則上以團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式為主。

為什么要開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？

該負(fù)責(zé)人指出，當(dāng)前，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)面臨人口老齡化、城鎮(zhèn)化和慢病高發(fā)等諸多挑戰(zhàn)，以醫(yī)院和疾病為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式難以滿足群眾對(duì)長(zhǎng)期、連續(xù)健康照顧的需求。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工，按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,免費(fèi)為簽約居民提供公衛(wèi)項(xiàng)目中針對(duì)個(gè)人的服務(wù)內(nèi)容。同時(shí)，居民就醫(yī)集中到大醫(yī)院，也不利于改善就醫(yī)環(huán)境、均衡醫(yī)療資源、合理控制醫(yī)療費(fèi)用等。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和國(guó)內(nèi)實(shí)踐證明，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是保障和維護(hù)群眾健康的重要途徑，是方便群眾就醫(yī)的重要舉措，通過(guò)為群眾提供長(zhǎng)期簽約式服務(wù)，有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，讓群眾擁有健康守門(mén)人，不斷提高群眾的健康水平。

近日，云南省紅河州開(kāi)遠(yuǎn)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局再次組織醫(yī)療單位醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)生在建檔立卡貧困人口家庭中開(kāi)展“家庭醫(yī)生簽約”服務(wù)，這是為了進(jìn)一步落實(shí)《云南省健康扶貧30條措施》而開(kāi)展的簽約活動(dòng)，本次簽約服務(wù)的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口家庭簽約服務(wù)100%覆蓋。鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)不同人群需求，推出不同種類(lèi)的服務(wù)包，包括慢病包、亞健康包、健康人群包等。

家庭醫(yī)生由全科醫(yī)生來(lái)承擔(dān)，是綜合程度較高的復(fù)合型臨床醫(yī)學(xué)人才，通過(guò)為提供公共衛(wèi)生、慢病管理、健康咨詢(xún)和中醫(yī)干預(yù)等綜合服務(wù)，是群眾健康的“守門(mén)人”。

家庭醫(yī)生簽約，實(shí)現(xiàn)一對(duì)一服務(wù)。組建由市級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的為專(zhuān)科醫(yī)師，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)師為全科醫(yī)師，鄉(xiāng)村醫(yī)生為健康管理師的“三師”共管的服務(wù)模式，與建檔立卡貧困人口家庭簽約，一對(duì)一服務(wù)。

此外，家庭醫(yī)生簽約可有效管理慢病。慢病管理是指對(duì)慢病個(gè)體進(jìn)行教育、支持和管理的醫(yī)療服務(wù)，是健康管理的重要內(nèi)容，其宗旨是調(diào)動(dòng)老年個(gè)體、群體及整個(gè)社會(huì)的積極性，有效地利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源，以小的投入獲取大的慢病防治效果。