拔除過程：

鉗拔法是在殘存足夠的牙冠部位情況下施行：用牙科鉗通過牙冠進(jìn)行搖動(dòng)、旋扭，破壞牙根與牙床的結(jié)合，然后將牙牽引拔除。注意最后牽引的過程中防止用力過大，打傷相對(duì)的牙齒。

對(duì)于位置困難的牙齒，可以用撬、挺推、楔等方法拔除。還可以將要拔除的牙齒劈成若干部分，分別拔除。

對(duì)于主要藏于牙齦面下的萌發(fā)不良牙齒或殘存牙根，則要分開牙齦并手術(shù)切開骨粘膜，暴露后再用器械拔除。

拔牙 - 拔牙適應(yīng)癥：

① 各種牙病不能治愈保存者。

② 各種錯(cuò)位牙、阻生牙和埋伏牙出現(xiàn)癥狀者。

③ 引起其他疾病的病原牙或病灶牙。

④ 最后一顆沒有對(duì)咬的大牙

拔牙最佳時(shí)間拔牙時(shí)間：拔牙并非隨時(shí)隨地想拔就拔，必須注意“天時(shí)、地利、人和”：由于人體的痛覺反應(yīng)上午較下午敏感，故拔牙應(yīng)盡可能安排在下午，若必須在上午拔牙的患者，應(yīng)保證早餐的質(zhì)量，避免空腹拔牙，以免因緊張導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。拔牙前還需要有充沛的精力和體力，如剛熬完夜或長(zhǎng)途旅行剛結(jié)束時(shí)、過度勞累后都應(yīng)避免拔牙。

口腔哪些牙齒需要拔除

牙體病：有嚴(yán)重廣泛的齲壞，不能通過其他方式治療的。但如牙根及根尖周組織情況良好，可通過治療保留牙根，然后恢復(fù)部分或全部功能。

根尖周病變：牙齒根尖周圍組織病變，不能通過口腔內(nèi)科治療保留者。牙周病。晚期牙周病，牙周圍骨組織大部分破壞，牙齒松動(dòng)嚴(yán)重，無法治療保留者。

牙外傷：外傷導(dǎo)致牙齒折裂，或同時(shí)有牙根骨折，不能用其他治療方法保存者。移位或錯(cuò)位牙。影響功能，引起疾病或創(chuàng)傷，如引起食物嵌塞，反復(fù)咬傷黏膜、妨礙假牙修復(fù)，影響美觀等的移位牙或錯(cuò)位牙，均應(yīng)考慮拔除。

阻生智齒：阻生智齒反復(fù)引起冠周炎或引起鄰牙齲壞者。

多生牙：形狀異常，影響美觀，位置不正，或妨礙功能的多生牙，均可予以拔除。

治療需要：因正牙治療、義齒修復(fù)而需要拔除的牙；惡性腫瘤進(jìn)行放射治療前，為預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥而需要拔除的牙；被口腔腫瘤波及，不能保留者。

常見的有如下兩種：

1、滯留乳牙。滯留的乳牙，常常會(huì)影響恒牙正常萌出導(dǎo)致牙排列不齊，應(yīng)該拔除。但如果是攝X光片發(fā)現(xiàn)先天缺失恒牙或者恒牙已無萌出可能的成人患者，對(duì)其口腔中無松動(dòng)且有功能的乳牙則無須拔除。

2、病灶牙。對(duì)可疑為引起某些疾病的牙，如風(fēng)濕病、腎炎，特別是一些眼病，在有關(guān)?？漆t(yī)生的要求下，可以拔除。對(duì)引起某些局部疾病如頜骨骨髓炎，上頜竇炎等的病灶牙，在急性炎癥控制后也可考慮拔除。