哪些場(chǎng)景會(huì)提高AED使用率？

關(guān)于在哪里配置AED，AED管理者需要根據(jù)歷史數(shù)據(jù)分析哪些地方高發(fā)心臟驟停是放置AED地點(diǎn)需要考慮的地方。比如公司要配置AED可能會(huì)考慮放置在公司內(nèi)部的健身房，因?yàn)槟抢锏男呐K病較高發(fā)生。又比如可以考慮在食堂配置AED，因?yàn)槟沁叺娜薼iu較多，有較高概率發(fā)生心源性cu死的問題。

為什么心臟病的患者需要AED?

當(dāng)一次心臟病發(fā)作并變?yōu)橥耆奶E停時(shí)，心肌通常出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的電活動(dòng)，我們將其稱為心臟顫動(dòng)，而此時(shí)心臟不能有效的收縮和泵血。AED可使電流傳入心臟，短時(shí)間內(nèi)控制心肌收縮，終止所有的心電活動(dòng)，這樣就使心臟有了一次恢復(fù)有效心跳的機(jī)會(huì)。

AED用的越早越好

美國(guó)時(shí)間2018年2月26日美國(guó)心臟協(xié)會(huì)循環(huán)雜志刊登文章稱研究結(jié)果表明當(dāng)目擊者時(shí)間使用AED（自動(dòng)體外除顫器）將極大的提高患者心源性猝死的拯救率。

重點(diǎn)結(jié)論摘要目擊者時(shí)間使用AED自動(dòng)體外除顫器拯救心源性猝死患者的生存率比等待急救人員到現(xiàn)場(chǎng)再采取行動(dòng)的情況高出2倍。研究表明，越是那些需要較長(zhǎng)時(shí)間等待救護(hù)人員到現(xiàn)場(chǎng)的情況，越能體現(xiàn)出目擊者直接使用AED自動(dòng)體外除顫器給患者做電除顫的優(yōu)越性。那些被目擊者進(jìn)行過AED除顫的患者比那些沒有接受過時(shí)間AED除顫的患者有更大的機(jī)會(huì)可以生存下來并安全出院。根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)循環(huán)期刊研究表明，目擊者時(shí)間使用AED自動(dòng)體外除顫器拯救心源性猝死患者的生存率比等待急救人員到現(xiàn)場(chǎng)再采取行動(dòng)的情況高出2倍。根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，在美國(guó)每年有350000起院外發(fā)生心源性猝死的案例，另外有超過100000起心源性猝死發(fā)生在患者家里以外的地方。僅有45.7%的心源性猝死患者可以在救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前得到幫助。支持一般平均需要4-10分鐘到達(dá)心發(fā)案現(xiàn)場(chǎng)。

AED特殊情況下的使用

心臟起搏器和植入式心臟除顫器

一些心跳微弱，心跳過慢，或心跳過快的人體內(nèi)可能植入了起搏器。這些植入式小型裝置通常位于患者做頸骨下方的位置，偶爾會(huì)放在其他位置。通常這些裝置看起來就像在皮膚下面？。其他人可能裝有植入式心臟除顫器（ICD），一種小型的AED。

ICDs自動(dòng)識(shí)別和恢復(fù)異常的心跳節(jié)奏。有時(shí)即使一個(gè)人裝有起搏器或ICD，他也可能心跳不規(guī)律。

如果你能看到患者體內(nèi)的植入裝置或者你知道對(duì)方有植入裝置，請(qǐng)不要直接將除顫電板放在裝置上方。否者可能干擾過程。如果有必要請(qǐng)調(diào)整電板位置再繼續(xù)遵照AED使用說明。如果你不確定對(duì)方是否有植入式裝置，可以的話請(qǐng)使用AED。這不會(huì)傷害到患者或救助人員。

救助人員應(yīng)該清楚，如果植入式ICD可以釋放能量，那么在對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)可能需要采用較低的能量。而且，這時(shí)救助人員受傷的風(fēng)險(xiǎn)，使用的電能也少。請(qǐng)遵守一些ICDS的專業(yè)預(yù)防措施，但也不要耽誤實(shí)施心肺復(fù)蘇和使用AED。