骨隨穿刺方法

1.穿刺部位選擇 ①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1～2cm處作為穿刺點(diǎn)，此處骨面較平，容易固定，操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎兩側(cè)、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此處髓含量豐富，當(dāng)上述部位穿刺失敗時(shí)，可作胸骨柄穿刺，但此處骨質(zhì)較薄，其后有心房及大血管，嚴(yán)防穿透發(fā)生危險(xiǎn)，較少選用;④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出處，很少選用。

2.體位 胸骨及髂前上棘穿刺時(shí)取仰臥位，前者還需用枕頭墊于背后，以使胸部稍突出。髂后上棘穿刺時(shí)應(yīng)取側(cè)臥位。腰椎棘突穿刺時(shí)取坐位或側(cè)臥位。

3.常規(guī)消毒皮膚，戴無菌手套、鋪消毒洞巾。

4.將髓穿刺針固定器固定在適當(dāng)長(zhǎng)度上（髂骨穿刺約1.5cm，肥胖者可適當(dāng)放長(zhǎng)，胸骨柄穿刺約1.0cm），以左手拇、食指固定穿刺部位皮膚，右手持針于骨面垂直刺入（若為胸骨柄穿刺，穿刺針與骨面成30～40°角斜行刺入），當(dāng)穿刺針接觸到骨質(zhì)后則左右旋轉(zhuǎn)，緩緩鉆刺骨質(zhì)，當(dāng)感到阻力消失，且穿刺針已固定在骨內(nèi)時(shí)，表示已進(jìn)入髓腔。

5.用干燥的20ml注射工具，將內(nèi)栓退出1cm，拔出針芯，接上注射工具，用適當(dāng)力度緩慢抽吸，可見少量紅色髓液進(jìn)入注射工具內(nèi)，髓液抽吸量以0.1～0.2ml為宜，取注射工具，將髓液推于玻片上，由助手迅速制作涂片5～6張，送檢細(xì)胞形態(tài)學(xué)及細(xì)胞化學(xué)染色檢查。

6.如需作髓培養(yǎng)，再接上注射工具，抽吸髓液2～3ml注入培養(yǎng)液內(nèi)。

7.如未能抽得可能是針腔被皮膚、皮下組織或骨片填塞，也可能是進(jìn)針太深或太淺，針尖未在髓腔內(nèi)，此時(shí)應(yīng)重新插上針芯，稍加旋轉(zhuǎn)或再鉆入少許或再退出少許，拔出針芯，如見針芯上帶有血跡，再行抽吸可望獲得髓液。

8.抽吸完畢，插入針芯，輕微轉(zhuǎn)動(dòng)拔出穿刺針，隨將消毒紗布蓋在針口上，稍加按壓，用膠布加壓固定。

針穿刺位置的選擇

穿刺術(shù)必須留意的是穿刺術(shù)孔的挑選。穿刺術(shù)孔的挑選在于許多要素，例如大小、手術(shù)范疇、腹腔薄厚及手術(shù)瘢痕這些。如果是雙側(cè)手術(shù)，可挑選在臍孔處穿刺術(shù)。很大孑宮的摘除，極大附注區(qū)手術(shù)或行淋節(jié)清理時(shí)穿刺術(shù)孔及攝像鏡頭Troca可在臍上4-6cm處理入；

假如不高，臍恥間隔短，也必須挑選臍上創(chuàng)口。穿刺術(shù)必須盡可能繞開手術(shù)瘢痕，防止損害與腹腔黏連的腸道。小編就曾被相近狀況受驚過。它是個(gè)提前準(zhǔn)備行直切除術(shù)的，有胃絕大多數(shù)摘除史。穿刺術(shù)孔挑選在臍上4cm，因無菌檢測(cè)巾擋住，未注意到上腹腔傷疤。

針穿刺術(shù)圓滿，嵌入Troca全過程中覺得不暢順，從左下腹創(chuàng)口置鏡觀查發(fā)覺金屬材料Troca貼緊腸道邊沿進(jìn)到，幸虧沒有穿進(jìn)腸道！手術(shù)后查驗(yàn)發(fā)覺穿刺術(shù)孔太挨近手術(shù)瘢痕。雖然腹部?jī)?nèi)黏連與腹腔不肯定有關(guān)，大家能做的只能盡可能杜絕。針的穿刺術(shù)位置通常是放置個(gè)Troca的位置，但這并不是肯定。

假如、面部松弛，且手術(shù)必須攝像鏡頭Troca放置臍上時(shí)，很可能產(chǎn)生針徹底進(jìn)到后仍到不了腹部的狀況。這時(shí)除開拆換更長(zhǎng)的針外，另一行得通的方法是在臍孔處進(jìn)氣口腹針，這里全腹超薄，基本上無脂肪細(xì)胞，非常容易進(jìn)腹。進(jìn)氣口做到設(shè)置腹壓后，在臍上部位開展攝像鏡頭Troca的嵌入，這時(shí)因?yàn)楦箟合蛲庵吸c(diǎn)腹腔人體脂肪，Troca相對(duì)性非常容易進(jìn)到。、

穿刺針清洗

目前，穿刺器是普遍的一種一用品，穿刺器在運(yùn)用上下左右經(jīng)必進(jìn)行清除，現(xiàn)階段的清除機(jī)器設(shè)備存在著清除不一缺點(diǎn)，且穿刺器在清除整個(gè)過程中應(yīng)盡量避免碰觸。

根據(jù)之中現(xiàn)階段專業(yè)性中的不足，改進(jìn)多的穿刺器可以方便快捷的對(duì)穿刺器進(jìn)行清除，且保證了清除預(yù)期效果的穿刺器清除機(jī)器設(shè)備。

穿刺器清除機(jī)器設(shè)備，包括罩殼，罩殼的底部連接有底座，箱人體開設(shè)穿刺器放置臺(tái)，穿刺器放置臺(tái)的墻壁為陡坡，穿刺器放置臺(tái)的陡坡上并排設(shè)置有8-12個(gè)穿刺器放置槽，穿刺器放置槽的頂部均設(shè)置有穿刺器遙桿放置架，穿刺器放置臺(tái)的底部連接有電機(jī)，電機(jī)建在底座內(nèi)，電機(jī)垂直平分設(shè)置，箱人體上方開設(shè)排水口，排水口的入口處端連接有撒水噴嘴，罩殼的內(nèi)下面開設(shè)污水管道，污水管道上開設(shè)截止閥，罩殼頂部依據(jù)轉(zhuǎn)動(dòng)軸連接有蓋體，蓋體底部開設(shè)紫外線滅菌燈和烘干器。