邁康時(shí)代（廈門）醫(yī)療科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于家庭醫(yī)生服務(wù)、母嬰保健、社區(qū)訪視、院前急救、車用應(yīng)急箱包、基礎(chǔ)醫(yī)療及呼吸醫(yī)療健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷售。

定遠(yuǎn)縣張橋鎮(zhèn)街南村77歲的農(nóng)民李洪義突感心慌胸悶氣喘，雙下肢出現(xiàn)浮腫癥狀，其簽約的張橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生很快和定遠(yuǎn)縣總醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，將李洪義通過(guò)綠色轉(zhuǎn)診渠道送往定遠(yuǎn)縣總醫(yī)院進(jìn)行?！眳窍壬f(shuō)，不過(guò)，隨后一年內(nèi)，他并沒(méi)有感受到傳說(shuō)中“家庭醫(yī)生”的那種“一個(gè)電話，醫(yī)生到家”的便利?！?50元的門檻費(fèi)省了，報(bào)銷比例近90%，住了5天院掏了不到300元?！狈奖恪⒒ㄥX少、治得好，病愈后的李洪義十分高興。這是定遠(yuǎn)縣創(chuàng)立“按人頭總額預(yù)付”模式下家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的一個(gè)縮影。

   2015年8月，定遠(yuǎn)縣被列為全省首批家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)縣以來(lái)，定遠(yuǎn)縣以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，以“未病先預(yù)防、小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”為目標(biāo)，做實(shí)做好“1 1 1”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，從以疾病為中心向以健康管理為中心轉(zhuǎn)變，建設(shè)“未病早預(yù)防、小病就近看、大病能會(huì)診、慢病有管理、轉(zhuǎn)診幫對(duì)接”的醫(yī)防融合體系，形成了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“定遠(yuǎn)模式”。有條件的地區(qū)還可以吸收藥師、健康管理師、心理咨詢師、社（義）工等加入團(tuán)隊(duì)。

   簽約：醫(yī)患綁定更知情

   定遠(yuǎn)縣池河鎮(zhèn)高劉村56歲的宗傳金連續(xù)兩年購(gòu)買了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包，專門負(fù)責(zé)他健康的是池河鎮(zhèn)高劉村衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生謝友宏。今年，他又來(lái)到村衛(wèi)生院，簽下了150元一年的中級(jí)服務(wù)包。

   據(jù)悉，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包括免費(fèi)的基礎(chǔ)服務(wù)包和有償?shù)某跫?jí)、中級(jí)、重點(diǎn)服務(wù)包共四類，突出“老、慢、病、殘、孕、貧”等重點(diǎn)人群。這是定遠(yuǎn)縣創(chuàng)立“按人頭總額預(yù)付”模式下家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的一個(gè)縮影。服務(wù)項(xiàng)目有上門訪視、免費(fèi)體檢、健康評(píng)估、醫(yī)保優(yōu)惠以及慢病、嚴(yán)重精神障礙患者免費(fèi)服藥等個(gè)性化服務(wù)，滿足了不同人群需求。服務(wù)包所含服務(wù)項(xiàng)目按單項(xiàng)價(jià)格累加的總價(jià)為229元—1175元不等，簽約居民只需自付100元—300元。

各地要加強(qiáng)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的督導(dǎo)檢查，對(duì)工作滯后的地區(qū)要進(jìn)行督促指導(dǎo)，推動(dòng)簽約服務(wù)工作均衡開(kāi)展。這個(gè)電子化簽約服務(wù)平臺(tái)正是太昊路社區(qū)“簽而不約”的一個(gè)“秘笈”。2017年第三季度，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將聯(lián)合有關(guān)部門組織對(duì)地方落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開(kāi)展一次督導(dǎo)檢查活動(dòng)。各地要培育和挖掘典型經(jīng)驗(yàn)，2017年每個(gè)?。▍^(qū)、市）均要樹(shù)立1-2個(gè)典型地區(qū)，以點(diǎn)帶面，推進(jìn)執(zhí)行。各地要加強(qiáng)對(duì)簽約服務(wù)的統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)工作，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有關(guān)指標(biāo)納入醫(yī)改監(jiān)測(cè)范圍，明確相關(guān)統(tǒng)計(jì)口徑，動(dòng)態(tài)掌握轄區(qū)簽約服務(wù)的總體進(jìn)展。要指導(dǎo)基層做好簽約服務(wù)的數(shù)據(jù)報(bào)送工作，按時(shí)保質(zhì)上報(bào)數(shù)據(jù)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度符合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的方向，符合人民群眾的期盼，但宋樹(shù)立表示，“這項(xiàng)工作剛剛起步，首先是解決有沒(méi)有的問(wèn)題，是從有沒(méi)有到更加完善，同時(shí)我們也在探索如何做好的問(wèn)題。在基層，社區(qū)居民多，社區(qū)醫(yī)生少、任務(wù)重，讓家庭醫(yī)生簽約服務(wù)容易流于形式。2016年，醫(yī)改辦等七部門印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，我們正在大力推進(jìn)。但是群眾對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的感受還不強(qiáng)，獲得感還沒(méi)有達(dá)到預(yù)期?！?

　　“中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)剛剛結(jié)束，會(huì)議的核心是高質(zhì)量發(fā)展。成都市武侯區(qū)衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)高艷和晉陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任楊梅出席了開(kāi)班儀式并致辭。對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，發(fā)展不充分、不平衡的問(wèn)題也是衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)一個(gè)突出的問(wèn)題。我們正在加大推進(jìn)力度，促進(jìn)地區(qū)間平衡發(fā)展，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的優(yōu)勢(shì)，工作中存在的問(wèn)題都需要在發(fā)展中逐步予以解決。希望大家繼續(xù)關(guān)心、支持和愛(ài)護(hù)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，把家庭醫(yī)生這支隊(duì)伍建設(shè)好、發(fā)展好，為人民群眾的健康服務(wù)好?！彼螛?shù)立說(shuō)。

為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，為保障家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)工作更加的深入人心， 按照興國(guó)縣衛(wèi)計(jì)委《興國(guó)縣衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)健康扶貧工作布置暨培訓(xùn)會(huì)》的要求，由江西省贛州市楓邊鄉(xiāng)衛(wèi)生院、院長(zhǎng)王世鑫同志傳達(dá)會(huì)議精神并做出部署安排，成立兩大工作小組，成立六個(gè)團(tuán)隊(duì)共30人，成員由楓邊鄉(xiāng)衛(wèi)生院和楓邊鄉(xiāng)村衛(wèi)生室為“一名醫(yī)生、一名護(hù)士、一名公衛(wèi)人員、一名鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。注重費(fèi)用拖欠等機(jī)構(gòu)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)的防范，一旦發(fā)生潛在的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)報(bào)告主管部門，予以協(xié)調(diào)解決。以便確保健康扶貧簽約率100%。并要求簽約的同時(shí)，每一戶講解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容及“四道保障線，三免四減半，36種慢病”等報(bào)帳政策，讓每戶貧困戶享有國(guó)家利民政策；簽約隨訪走過(guò)的每一戶人家，健康體檢登記的每一個(gè)信息，在簽約崗位上做過(guò)的每一件小事，都是我們團(tuán)隊(duì)工作價(jià)值的體現(xiàn)。這些事看起來(lái)平凡的瑣事，在鄉(xiāng)親父老心里就是愛(ài)的奉獻(xiàn)。