插管前檢查與估計

插管前應(yīng)常規(guī)實施有關(guān)檢查(鼻腔，牙齒，張口度，頸部活動度，咽喉部情況)，并對下列問題作出決定:

1選用何種插管途徑(徑口或經(jīng)鼻)和麻ma醉方法(全麻或清醒);

2是否存在插管困難問題，需采取何種插管方法解決。

插管前準(zhǔn)備

選擇合適的氣管導(dǎo)管;

氣管導(dǎo)管準(zhǔn)備合適的喉鏡，導(dǎo)管內(nèi)導(dǎo)絲、吸引管、牙墊、注zhu射器等;

準(zhǔn)備麻ma醉面罩和通氣裝置;

聽ting診器、氧飽和度監(jiān)測儀

氣管內(nèi)插管的并發(fā)fa癥

1.插管操作技術(shù)不規(guī)范，可致牙齒損傷或脫落，口腔、咽喉部和鼻腔的粘膜損傷引起出血。用力不當(dāng)或過猛，還可引起下頜關(guān)節(jié)tuo脫位。

2.淺麻ma醉下氣管內(nèi)插管可引起劇烈嗆咳、喉頭及支氣管痙攣;心率增快及血壓劇烈波動而導(dǎo)致心肌缺血。嚴(yán)重的迷走神經(jīng)反射可導(dǎo)致心律lv失常，甚至心跳驟停。預(yù)防方法有:適當(dāng)加深麻ma醉，插管前行喉頭和氣管內(nèi)表面麻ma醉，應(yīng)用麻ma醉性鎮(zhèn)zhem痛藥或短效降jiang壓藥等。