邁康時(shí)代（廈門）科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于院前急救、母嬰保健、社區(qū)訪視、車用應(yīng)急箱包、基礎(chǔ)及呼吸健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷售。

訪視包，婦科檢查包，隨訪包，包 我們專注，所以我們專業(yè)。

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邁康時(shí)代科技供應(yīng)的新生兒訪視包MC-1001是嚴(yán)格按照新生兒訪視包MC-1001的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)生產(chǎn)加工的，是由布料制成的，外觀新穎，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理，主要用于裝急救用品，該商品可以國(guó)內(nèi)貿(mào)易交易。經(jīng)過(guò)全體職員的共同努力與付出，新生兒訪視包MC-1001以它的高強(qiáng)度，高彈性，抗老化環(huán)保等優(yōu)點(diǎn)深受廣大用戶贊同。以上居民享受的服務(wù)包得益于青海省深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組于２月份印發(fā)的《青海省推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》。

凡是和邁康時(shí)代科技合作的商戶，購(gòu)買我們產(chǎn)品的客戶都可享受我公司為需求群體提供的貼心售后服務(wù)！觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。我們的新生兒訪視包MC-1001大都是以布料為主要制造材質(zhì)，每件產(chǎn)品都有固定的貨號(hào)標(biāo)記。本公司可通過(guò)國(guó)內(nèi)貿(mào)易的交易形式將產(chǎn)品遠(yuǎn)銷全國(guó)，樹(shù)立了誠(chéng)實(shí)守信的企業(yè)形象，需求群體需要通過(guò)現(xiàn)金支付;銀行轉(zhuǎn)賬;在線支付;貨到付款的支付方式進(jìn)行購(gòu)買，我們會(huì)在當(dāng)天內(nèi)為您發(fā)送貨物，保證交期。廈門邁康時(shí)代（廈門）科技有限公司始終堅(jiān)持誠(chéng)信和讓利于客戶，堅(jiān)持用自己的服務(wù)去打動(dòng)客戶。

廈門邁康時(shí)代（廈門）科技有限公司在廈門市經(jīng)營(yíng)很多年，主要為需求群體提供新生兒訪視包MC-1001。本公司憑借廣闊銷售市場(chǎng)和的產(chǎn)品在用品制造設(shè)備行業(yè)領(lǐng)域具有很大的發(fā)展?jié)摿?，致力成為本行業(yè)的者。公司坐落于湖里大道40號(hào)北棟5樓E區(qū)，歡迎五湖四海的朋友前來(lái)參觀洽談。鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健科劉靜重點(diǎn)就產(chǎn)后訪視和新生兒訪視等業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行了培訓(xùn)。

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說(shuō)做就做，他們制定了一整套詳細(xì)的流程和操作細(xì)則。從今年9月開(kāi)始，便嘗試探索推出了產(chǎn)后家庭保健。起初，他們還有點(diǎn)擔(dān)心這個(gè)模式產(chǎn)婦是否能夠接受，沒(méi)想到結(jié)果很受歡迎。短短的一個(gè)月時(shí)間，已經(jīng)有60多人余名產(chǎn)婦與婦幼保健院簽訂了服務(wù)協(xié)議。這也大大增強(qiáng)了婦幼保健院醫(yī)護(hù)人員的信心，說(shuō)明這個(gè)路子的方向走對(duì)了。今年9月份起，凡與羅湖區(qū)婦幼保健院簽訂服務(wù)協(xié)議的順產(chǎn)產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)可控的，可提前出院回家，由專職醫(yī)護(hù)人員按照預(yù)約時(shí)間上門進(jìn)行訪視。

形成了標(biāo)準(zhǔn)化訪視流程

每天上午8時(shí)，羅湖區(qū)婦幼保健院的產(chǎn)后訪視專車就從醫(yī)院出發(fā)，全城跑動(dòng)為簽訂協(xié)議的產(chǎn)婦提供上門訪視服務(wù)，遠(yuǎn)的到了坪山。由于剛剛起步，目前簽約人數(shù)尚有限，婦幼保健院配備了一名專職醫(yī)生、一名專職護(hù)士以及一名專職司機(jī)為產(chǎn)婦提供上門。黃婷表示，隨著簽約量的增長(zhǎng)，他們還會(huì)逐步加派人手。“現(xiàn)在國(guó)家的政策太好了,醫(yī)生來(lái)了,我們安心多了”產(chǎn)婦婆婆滿面笑容地說(shuō)。

據(jù)悉，目前羅湖區(qū)婦幼保健院已經(jīng)形成了一套完整的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，細(xì)化到方方面面。產(chǎn)后訪視人員必須具備溝通協(xié)調(diào)能力及豐富的產(chǎn)科臨床經(jīng)驗(yàn)，要求在產(chǎn)科工作5年以上時(shí)間。上門后，采用“看、問(wèn)、查、指導(dǎo)”等方法對(duì)產(chǎn)婦、嬰兒及生活環(huán)境給予指導(dǎo)。

家庭訪視就是家庭訪視護(hù)理。新生兒家庭訪視的主要內(nèi)容包括：

（1）詢問(wèn)：新生兒的出生、哺喂、睡眠情況。

（2）觀察。

（3）檢查：次訪視時(shí)要對(duì)新生兒進(jìn)行一次檢查；每次訪視時(shí)都要測(cè)量體重。檢查的重點(diǎn)：出現(xiàn)的時(shí)間、持續(xù)天數(shù)、消退的時(shí)間；口腔黏膜情況；臍帶是否脫落、有無(wú)等。

（4）指導(dǎo)：合理喂養(yǎng)方法，新生兒的保暖、日常護(hù)理、早期教養(yǎng)和預(yù)防疾病和意外的有關(guān)知識(shí)。

（5）處理：一旦發(fā)現(xiàn)有臍帶、口腔及尿布皮炎等要及時(shí)處理。

（6）記錄：各項(xiàng)體檢指標(biāo)，出現(xiàn)的異常問(wèn)題以及相應(yīng)的護(hù)理措施。

近日，玉林市局舉辦了城鄉(xiāng)居民基本保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)?！保┐澹?jí)）衛(wèi)生室直接結(jié)算系統(tǒng)上線培訓(xùn)班。居民醫(yī)保村衛(wèi)生室直接結(jié)算系統(tǒng)隨之迎來(lái)了玉林市一批村級(jí)衛(wèi)生室（21家）正式上線。目前，一批上線村衛(wèi)生室的直接結(jié)算系統(tǒng)正常運(yùn)行。

也就是說(shuō)，居民醫(yī)保參保人可以直接憑證到這些衛(wèi)生室就醫(yī)，即可享受居民醫(yī)保直接報(bào)銷，享受相應(yīng)的待遇，不再需要墊付可以報(bào)銷的費(fèi)用。

據(jù)悉，玉林市將以分批的形式逐步推進(jìn)村衛(wèi)生室直接結(jié)算系統(tǒng)上線工作，預(yù)計(jì)在2018年10月底前將實(shí)現(xiàn)全市村衛(wèi)生室直接結(jié)算系統(tǒng)全覆蓋。

在村醫(yī)隊(duì)伍里面，有這樣一句話口口相傳：

新醫(yī)改改活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，卻讓村衛(wèi)生室奄奄一息了。

究其原因，筆者認(rèn)為：

村民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)可以住院報(bào)銷，而在村衛(wèi)生室設(shè)備不全，為了節(jié)省開(kāi)支村民自然會(huì)舍近求遠(yuǎn)到優(yōu)惠力度更大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去就醫(yī)。

即便村衛(wèi)生室可以進(jìn)行報(bào)銷，但村衛(wèi)生室的基藥價(jià)格卻毫無(wú)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，有的甚至比外面同等藥品的價(jià)格還要高，村民懷疑村醫(yī)賺取高額差價(jià)。

因此，對(duì)于村醫(yī)的信任度也大不如前，況且，還有部分村衛(wèi)生室存在無(wú)法報(bào)銷等情況，使村衛(wèi)生室的性價(jià)比再次降低。

此外，前期報(bào)銷費(fèi)用由村醫(yī)自行墊付，后期報(bào)銷的結(jié)算模式，也嚴(yán)重打擊著村醫(yī)參與基本的積極性。

一方面，由于諸多原因村醫(yī)常常不得不自掏腰包填補(bǔ)空缺。

另一方面，報(bào)銷款項(xiàng)遲發(fā)或少發(fā)等情況的出現(xiàn)，不但給村醫(yī)本就處于冰雪之地的身心披上了一層霜，同時(shí)也更加激化了村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的矛盾。

因此，基于以上諸多原因，造成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門庭若市，村衛(wèi)生室門前門可羅雀的局面。而這種局面的出現(xiàn)，顯然是和我國(guó)現(xiàn)行的分級(jí)診療制度所背離的。

筆者認(rèn)為，此次玉林市村衛(wèi)生室直接結(jié)算系統(tǒng)的上線，或許可以成為盤活村衛(wèi)生室的一種有效嘗試。

直接結(jié)算系統(tǒng)的出現(xiàn)對(duì)于居民而言，省事又安心。

一方面，居民可以在鄉(xiāng)村衛(wèi)生室統(tǒng)一享受到待遇，同時(shí)，村衛(wèi)生室具有更加便捷的區(qū)位優(yōu)勢(shì)。

另一方面，由于是通過(guò)系統(tǒng)統(tǒng)一結(jié)算，居民對(duì)于結(jié)算金額會(huì)更加放心，村醫(yī)收取高額差價(jià)的不實(shí)傳言也可不攻自破。

并且，村醫(yī)無(wú)需墊付費(fèi)，更不需擔(dān)心醫(yī)保報(bào)銷等問(wèn)題，結(jié)算系統(tǒng)全部搞定，村醫(yī)便可將更多的精力用在基本上，以為居民提供更好的服務(wù)。

同時(shí)，也從某種層面上，緩和村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的矛盾。

因此，筆者認(rèn)為玉林市的村衛(wèi)生室直接結(jié)算系統(tǒng)可以大面積推廣開(kāi)來(lái)。

此外，還有其他方面的問(wèn)題也需盡快解決，譬如：村醫(yī)普遍反映的基藥藥價(jià)虛高、村醫(yī)工作風(fēng)險(xiǎn)高、收入低、工作量過(guò)大等問(wèn)題，如此才能從根本上穩(wěn)固三級(jí)基本衛(wèi)生網(wǎng)底，也只有如此，才能夠真正使得“大病不出縣，小病不村”的分級(jí)診療制度得以實(shí)現(xiàn)