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廣西：退休人員醫(yī)保返款、門診報銷比例、起付標(biāo)準(zhǔn)、封頂線

    對于退休人員而言，醫(yī)保個人賬戶金額可以方便他們解決平時藥店買藥、小病診療，而為了進(jìn)一步完善醫(yī)保制度，廣西也實(shí)施門診共濟(jì)保障制度，更好解決職工醫(yī)保參保人員門診保障問題，讓參與職工醫(yī)保人員門診費(fèi)用也能享受報銷，今天我們一起來看看廣西退休人員的醫(yī)保返款、門診報銷待遇情況！

一、醫(yī)保個人賬戶劃入比例

根據(jù)廣西發(fā)布的《廣西職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障實(shí)施辦法》文件要求，自2023年1月1日起，調(diào)整醫(yī)保個人賬戶計入辦法。

在職人員（包括靈活就業(yè)人員）按照本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%劃入，退休人員按照2022年職工醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)基本養(yǎng)老金平均水平的2.5％劃入。

二、普通門診報銷比例、起付線、封頂線

    根據(jù)實(shí)施辦法文件要求：建立普通門診統(tǒng)籌保障機(jī)制，實(shí)現(xiàn)參保人員全覆蓋。在一個自然年內(nèi)，產(chǎn)生的門診費(fèi)用，設(shè)立統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)及最高支付限額，并根據(jù)統(tǒng)籌基金承受能力，適時調(diào)整。起付標(biāo)準(zhǔn)為600元，年度最高支付限額：在職人員為1200元，退休人員為1800元。

統(tǒng)籌基金支付比例（報銷比例）：

一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在職人員支付比例60%，退休人員支付比例65%；

二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在職人員支付比例55%，退休人員支付比例60%；

三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在職人員支付比例50%，退休人員支付比例55%。

三、案例演示

    廣西退休的張大爺，2月在一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，產(chǎn)生政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用500元：因此次未達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)，500元均需自費(fèi)，累計起付費(fèi)用500元。3月在一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，產(chǎn)生政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用1500元：報銷費(fèi)用：（1500-100）*65%=910元

    自付費(fèi)用：1500-910=590元，此次門診費(fèi)用扣除年度未達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的100元，剩余部分按比例報銷，本年度內(nèi)再產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)的門診費(fèi)用可直接報銷，直至達(dá)到年度最高支付限額1800元。

欽州社保代理的服務(wù)對象

1、大型集團(tuán)公司：此類企業(yè)分支機(jī)構(gòu)多，員工工作地點(diǎn)分布在全國，需要一家在全國主要大中型城市均有網(wǎng)點(diǎn)的社保代理機(jī)構(gòu)。

2、跨國公司：隨著經(jīng)濟(jì)全球化趨勢的快速發(fā)展，很多國際化的跨國企業(yè)紛紛登錄中國，在中國設(shè)立亞洲大區(qū)本部，搶占中國市場，但對中國政府的相關(guān)勞動法律法規(guī)不熟悉，需要通過第三方人力資源服務(wù)平臺實(shí)現(xiàn)**的屬地化管理。

3、其他各類企業(yè)：諸如外企、民企、國企及事業(yè)單位等任何想將社保、公積金等勞動事務(wù)工作外包出去的企業(yè)。

選擇駿伯社保代理的理由：

1、依托駿伯的全國平臺，將人事事務(wù)交由駿伯同意管理，輕松搞定；

2、減少事務(wù)性工作，把社保繳交、待遇申領(lǐng)等工作交由駿伯管理，從繁雜的事務(wù)性工作中解脫出來；

3、提升員工滿意度，解決分支機(jī)構(gòu)員工社保購買地與工作地分離的問題，實(shí)現(xiàn)社保屬地化管理。

我司介紹：提供全國范圍（社保及公積金代理、薪酬福利代發(fā)、職工勞動合同代簽等服務(wù)）

    駿伯人力集團(tuán)全國網(wǎng)點(diǎn)350多個，覆蓋全中國大陸31省份！提供全國范圍內(nèi)的人力資源服務(wù)外包、社保及公積金代繳、工資代發(fā)、人才派遣、業(yè)務(wù)外包、**獵頭等服務(wù)！

在此非常感謝您的支持與信任，如能達(dá)成合作，我司將竭誠為您提供**服務(wù)。

電話/微信：13710019423 梁愛秋  人事外包經(jīng)理

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