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發(fā)布時間:2021-05-13 05:53  
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膝關(guān)節(jié)受傷癥狀:
1、膝蓋經(jīng)常疼。主要癥狀為膝蓋前面和側(cè)面疼痛、腫脹;清晨僵硬感持續(xù)時間長;經(jīng)常使用膝蓋后感到疼痛;膝蓋不適感在夜間加強(qiáng);極端情況下走路站立都感到疼痛;膝蓋永jiu性地彎曲。可能原因:骨guan節(jié)炎。其原因是關(guān)節(jié)軟gu不斷磨損、撕裂,從而變硬、變薄,導(dǎo)致發(fā)炎。內(nèi)側(cè)副韌帶損傷特征①損傷時劇烈的用力外翻旋轉(zhuǎn)(即ji素的損傷使猛推向內(nèi)側(cè))。
2、膝蓋里不舒服。主要癥狀為膝蓋內(nèi)側(cè)不適;爬樓梯時疼痛加重;用手摸會痛,并有溫?zé)岬母杏X,可能有腫脹感??赡艿脑?髕前hua囊炎。骨頭和肌腱、韌帶之間存在很多小的液囊。如果膝蓋內(nèi)部的液囊遭遇創(chuàng)傷或過度使用,該部位就會腫脹、發(fā)炎。
3、膝蓋不能扭動。主要癥狀為膝蓋中間刺痛、左右扭動時疼痛加劇;膝蓋被“鎖住”,不能彎曲伸直??赡艿脑?半月板撕裂。半月板是2個月牙形的纖維軟gu,位于脛骨內(nèi)側(cè)和外側(cè)的關(guān)節(jié)面,起減震緩沖的作用。當(dāng)半月板撕裂,小碎片會擠進(jìn)關(guān)節(jié)中誘發(fā)yan癥。髕骨在膝關(guān)節(jié)前方,屈膝位時位置固定,不能移動,伸直時可以移動,其內(nèi)側(cè)與外側(cè)的一部分可摸清。簡單的扭動,比如從私家車?yán)锍鰜砭陀锌赡茉斐?
4、膝蓋像氣球鼓起。主要癥狀為膝蓋腫脹,像沒充滿氣的氣球;皮膚發(fā)紅,但疼痛感來源于膝蓋和小腿內(nèi)部;膝蓋不能活動,被“卡”住??赡艿脑?腫脹是關(guān)節(jié)液不斷積累所致,如果有關(guān)節(jié)yan,癥狀會加重膝蓋發(fā)熱的感覺。主要癥狀為劇痛在數(shù)小時內(nèi)來襲。皮膚發(fā)紅,皮膚下出現(xiàn)帶有光澤白色腫塊;關(guān)節(jié)非常燙,而且僵硬。癥狀持續(xù)3- -10天,并在夜間發(fā)作。大腳趾可能也受影響??赡茉?tong風(fēng)。這是一-種常見的關(guān)節(jié)yan,通常由尿酸積累在關(guān)節(jié)誘發(fā)yan癥所致。該病有遺傳傾向,但是超重、酗酒會增加風(fēng)險。沙丁魚、豆類含有大量票呤,可加重tong風(fēng)癥狀。關(guān)節(jié)間隙有壓痛時,-定要確認(rèn)一下下邊髂脛束和脛骨前肌的附著點(diǎn)有無壓痛。
5、膝蓋不能跳。主要癥狀為走路或跑步時膝蓋骨后側(cè)及下側(cè)劇痛。有時疼痛常發(fā)作,以致睡眠困難。可能原因:肌腱炎,由髕韌帶受傷所致。運(yùn)動員和舞蹈家經(jīng)常用膝蓋部位,患病風(fēng)險較高。超重、腿骨不對稱也會加重病情。
前交叉韌帶損傷
前交叉韌帶損傷是常見的膝關(guān)節(jié)損傷之一。
臨床表現(xiàn):強(qiáng)力外傷時有的患者覺有膝關(guān)節(jié)內(nèi)撕裂聲,隨即膝關(guān)節(jié)軟弱無力,關(guān)節(jié)疼痛劇烈,迅速腫脹,關(guān)節(jié)內(nèi)積血,關(guān)節(jié)周圍有皮下yu斑者常表示關(guān)節(jié)囊損傷,關(guān)節(jié)功能障礙。陳舊性損傷患者可出現(xiàn)股四頭肌萎縮,打軟腿(giving way)或錯動感,運(yùn)動能力下降。膝關(guān)節(jié)病變?nèi)缂毙曰撔詙an癥、滑膜炎、feng濕性關(guān)節(jié)yan、結(jié)he、zhongt瘤等均可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。
診斷:符合以上臨床表現(xiàn),醫(yī)生檢查時可出現(xiàn)前抽屜試驗(yàn)(ADT)陽性,Lachman試驗(yàn)陽性,軸移試驗(yàn)陽性。結(jié)合X的線、MRI檢查,一般診斷不難。
zhi療:有研究表明,前交叉韌帶損傷經(jīng)保守zhi療,1/3的病huan無關(guān)節(jié)不穩(wěn),1/3的病huan運(yùn)動時出現(xiàn)不穩(wěn),1/3平時活動時有不穩(wěn)感。
1、非手術(shù)zhi療 單純ACL斷裂或不全斷裂,可先用長腿石膏固定患膝于屈曲30°位,注意在石膏成型前將患側(cè)脛骨上端向后推,固定4~6周。石膏固定3天后開始股四頭肌訓(xùn)練。
2、手術(shù)zhi療 目前,前交叉韌帶斷裂的經(jīng)典的手術(shù)zhi療方法是關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建手術(shù)??梢允褂米泽w的或異體肌腱替代斷裂的前交叉韌帶。對于前交叉韌帶完全斷裂、合并半月板或其它韌帶損傷、參加高運(yùn)動水平的體育運(yùn)動、年輕患者應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)zh療。術(shù)后一年基本可以恢復(fù)正常的體育活動。髕骨軟gu是人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)一層3-5毫米厚的透明軟gu,可以為膝關(guān)節(jié)緩沖運(yùn)動帶來的沖擊。
胭窩肌腱炎
①在賽跑者的后外側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛;
②陽性的Gaarrick檢查(患者仰臥屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)到90度及小腿內(nèi)轉(zhuǎn),當(dāng)檢查者施與外轉(zhuǎn)
力量,然后患者被要求嘗試)。
字韌帶撕裂
①急性傷害(伸直過度、外翻剪力等);
②急速的滲出液(在傷害以后少于2小時)暗示著關(guān)節(jié)xue腫是由于被撕裂的韌帶末端liu血的結(jié)果;
③無法繼續(xù)運(yùn)動;
④主觀的不穩(wěn):
⑤陽性的L achman測試,樞軸移動測試;
⑥陽性的前抽屜試驗(yàn)(較Lachman測試7不敏感和特定)。