大腿假肢的穿戴訓(xùn)練

（1）截肢患者坐在椅子上（或站著），往殘肢上涂些滑石粉或爽身粉。

（2）用光滑的薄的絲綢將殘肢包住或把假肢專用襪套套在殘肢上。注意所包的布、襪套要平整，沒有褶皺，其上緣應(yīng)包住大腿根部，其后面應(yīng)包上坐鈷結(jié)節(jié)。

（3）拿掉接受腔排氣孔上的閥門。

（4）將包布或襪套的遠端放入接受腔。

（5）將包布或襪套的遠端從閥門孔的孔內(nèi)穿出。

（6）將殘肢插入接受腔內(nèi)。

（7）站起來，將殘肢伸直，一手壓住假肢以免彎曲，另一只手往外、往下拉出包布。在往外拉包布時應(yīng)注意皮膚感覺，要感覺出殘肢周圍哪一側(cè)的包布拉的不夠，可用力多拉出一些。另外，如果在拉包布時，健腿膝關(guān)節(jié)能做些屈伸，讓殘肢在接受腔內(nèi)有上下的活塞運動（即殘肢能上下竄動），則更容易將殘肢完全拉入接受腔內(nèi)。

（8）將包布全部拉出后，可適當(dāng)調(diào)節(jié)一下殘肢皮膚在接受腔上緣周圍的緊張度，然后裝上排氣孔上的閥門。

大腿假肢的穿戴訓(xùn)練-檢查殘肢穿入接受腔的位置是否正確

（1）站立位：當(dāng)身體重量轉(zhuǎn)移到假肢側(cè)時，坐鈷結(jié)節(jié)處能感到有良好的承重；恥骨下、內(nèi)收肌部位無壓痛；殘肢的末端皮膚感覺已接觸到接受腔的底部但無疼痛；步行中假腳的外旋角度與健足相近。

（2）坐鈷結(jié)節(jié)位置：如果穿戴后坐鈷結(jié)節(jié)沒有承重，殘肢末端皮膚也不能接觸到接受腔底部，而殘肢大腿內(nèi)側(cè)部位（即接受腔內(nèi)上緣處）出現(xiàn)大的皮膚褶皺，這些情況的出現(xiàn)可能說明殘肢的軟組織沒有全部被拉近接受腔，沒有完全穿進去，需要脫下假肢，再穿一下。

（3）殘肢內(nèi)側(cè)部位：如果穿上假肢，站立、步行中發(fā)現(xiàn)殘肢內(nèi)側(cè)部位不舒服，步行中假腳尖向外旋或向內(nèi)旋過大，說明假肢穿戴不正，穿歪了，需脫下重穿。重穿時應(yīng)注意使接受腔的內(nèi)壁方向與截肢患者步行方向一致。

大腿假肢接受腔介紹

“很多已經(jīng)安裝假肢的朋友都知道，評價一款假肢安裝后的效果好與不好的重要因素就是與我們殘肢親密的伙伴【假肢接受腔】，一款假肢的接受腔做的好與不好直接反應(yīng)假肢的穿戴效果與穿戴假肢行走的時間。那么下面我們一起看下大腿假肢接受腔都有哪些類型。

吸著式接受腔，接受腔的底部與殘端不接觸，它們之間留有一個吸著空間，并用吸著閥門進行封閉。吸著空間產(chǎn)生的負壓是這種接受腔懸吊的機理之一。在吸著負壓的作用下，血液滯留于殘端，易造成殘端淤血，對截肢人仕造成傷害。

全接觸式接受腔，全部包容殘肢，殘端與接受腔直接接觸。整個殘肢表面都與接受腔接觸，增大了接觸面積。單位面積上平均壓力減?。≒=F/A），使一些超負荷的皮膚得到部分免荷。且包容面積越大，負重能力也越大。

大腿假肢接受腔介紹：

吸著式接受腔，由于殘端不與接受腔接觸，殘肢與接受腔接觸面積減小，殘肢表面所承受的力量相應(yīng)地也減小，更多的力要通過坐鈷來傳遞。這種力的傳遞方式對人穿著假肢的步態(tài)會產(chǎn)生不利影響。對某些患者還會會引起坐鈷的不舒適感。吸著式接受腔不利于殘肢血液回流，只適合于殘端軟組織覆蓋較差，或殘端過分敏感不能接觸的人。為改善靜脈血液回流的作用，有時用硅橡膠或其它柔軟的彈性材料將吸著式接受腔底端的吸著空間填充。

坐鈷包容式接受腔 CAT/CAM接受腔直譯為“輪廓內(nèi)收的大轉(zhuǎn)子控制對線接受腔”，也有稱為“內(nèi)外徑（M-L）狹窄式接受腔”。目前，國際上統(tǒng)稱為IRC接受腔（Ischial Ramal Containment Socket）。是目前世界上先進的接受腔制作技術(shù)，     CAT/CAM接受腔的特點：

① 沒有明顯的坐鈷支撐平面，接受腔從內(nèi)側(cè)和后側(cè)包容和支撐坐鈷；殘端接觸

② 接受腔的內(nèi)外徑相當(dāng)窄，而前后徑相當(dāng)寬，成縱向橢圓形，使股三角處的血管、神經(jīng)有效地避免了受壓：