邁康時代（廈門）醫(yī)療科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于家庭醫(yī)生服務、母嬰保健、社區(qū)訪視、院前急救、車用應急箱包、基礎醫(yī)療及呼吸醫(yī)療健康等領域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷售。

中國用戶對家庭醫(yī)生的形象和職責一直都是模糊的，每個用戶對家庭醫(yī)生到底提供什么樣的服務可能有自己的概念和想法，比如有些用戶認為家庭醫(yī)生就是方便開藥的，而另一些可能認為家庭醫(yī)生類似電話醫(yī)生，可以隨時隨地問詢。這次活動受到了廣大居民的一致好評，社區(qū)代表們也對家庭醫(yī)生簽約服務表示非常滿意，紛紛表示愿意與山西黃河醫(yī)院簽訂協(xié)議，活動現(xiàn)場共完成簽約35份。家庭醫(yī)生到底做什么，市場還沒有一個標準化的定義。

比如一位慢病患者的家庭醫(yī)生，他的職責是什么？除了方便開藥，或者定期續(xù)藥（假設基層可以獲得這類藥品目錄），家庭醫(yī)生該做些什么？比如用藥提醒、隔多少頻率的隨訪設置？近年來，江西省于都縣在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)組建“家庭醫(yī)生簽約服務”團隊，對農(nóng)村老年人等免費提供“家庭醫(yī)生”簽約服務，提升農(nóng)村百姓基本健康水平。（現(xiàn)在很多地區(qū)的家庭醫(yī)生是按季度來隨訪，這樣的頻率過低，其實作用相當有限）關于用藥、生活方式、保健等的電話咨詢怎么收費？（當前的免費模式是無法長期維持的）怎樣算為醫(yī)生的工作一部分？在收治一名慢病患者的時候，家庭醫(yī)生應當以怎樣的標準流程來進行服務？假如沒有一套服務流程的規(guī)劃，家庭醫(yī)生的服務會很難落實。

缺乏一套服務流程規(guī)劃還將導致支付非常困難。比如家庭醫(yī)生提供多少次虛擬端服務，電話詢問是否包含在已經(jīng)繳付的費用里，詢問每次的時間是多少，一年包含幾次，價格如何去定，在什么情況下需要上門，以什么價格收費等，個人自費的比例是多少。如果病情復雜，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)啟動健康評估程序后會派出醫(yī)務人員出診服務。都需要一系列標準才能界定。標準不僅要規(guī)定服務的范疇，還需規(guī)定價格。

一提起“家庭醫(yī)生”，很多讀者并不陌生。但是，簽約有了家庭醫(yī)生，很多老百姓卻表示“無感”，而這也導致了“家庭醫(yī)生”流于形式化。究竟是什么原因絆住了“家庭醫(yī)生”，進而讓“簽而不約”現(xiàn)象成為普遍現(xiàn)實？

　　走訪中，記者發(fā)現(xiàn)，家庭醫(yī)生服務的內(nèi)容、老百姓對家庭醫(yī)生的“誤讀”以及老百姓對基層醫(yī)療水平的不信任成了此制度的三大絆腳石。

　　針對這個問題，周口太昊路社區(qū)創(chuàng)新的模式，或許能為“簽而不約”提供一些啟發(fā)。

　　早在兩年前，鄭州惠濟區(qū)37歲的吳先生就簽約了“家庭醫(yī)生”。

　　“我跟父母一起住，因為家庭醫(yī)生是和家庭簽，所以我也就簽了?！眳窍壬f，不過，隨后一年內(nèi)，他并沒有感受到傳說中“家庭醫(yī)生”的那種“一個電話，醫(yī)生到家”的便利。

　　“說實話，我就簽約的時候見過簽約的社區(qū)醫(yī)生，之后就沒再見過，而家里孩子生病什么的，我們也是直接帶著他去醫(yī)院了?！眳窍壬f，曾經(jīng)有一次，愛人生病需要輸液，他給“家庭醫(yī)生”打電話，但也被婉拒了?；踞t(yī)療服務涵蓋常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治，合理用藥，就醫(yī)路徑指導和轉(zhuǎn)診預約等?！拔腋杏X‘家庭醫(yī)生’就是個形式?！眳窍壬f，基于這種感受，去年，他就沒再簽約家庭醫(yī)生。

為進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和全科醫(yī)生隊伍建設，做實做細家庭醫(yī)生簽約服務工作，近日，山東省濱州市濱城梁才社區(qū)衛(wèi)生服務中心的索興旺家庭醫(yī)生服務團隊走進了梁才福民老年公寓，為公寓的30多名老年人進行了身高體重、血壓、聽診、血生化等項目的健康體檢，同時進行了家庭醫(yī)生簽約。5萬余人，截止到5月31日，該中心共簽約65歲及以上老年人4983人，0-6歲兒童4026人，慢病患者3202人，II病患1139人，嚴重精神障礙患者197人，重點人群簽約實現(xiàn)覆蓋。

在基層推進家庭醫(yī)生簽約服務是新形勢下保障和維護群眾健康的重要途徑，為群眾提供長期簽約式服務，有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，讓群眾擁有健康守門人，為實現(xiàn)基層首診、分級診療奠定基礎。

近期全市計劃生育督查中發(fā)現(xiàn)的家庭醫(yī)生簽約服務項目執(zhí)行率偏低、履約記錄不規(guī)范等問題，查擺分析了存在問題的原因，提出整改具體舉措。

會議指出，家庭醫(yī)生簽約服務是進一步深化衛(wèi)生體制改革、建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容，是利民惠民的重要舉措，必須提高思想認識，切實增強做好家庭醫(yī)生簽約服務工作的責任感和緊迫感。會議要求，一要完善簽約服務協(xié)議，盡快補齊簽約對象遺失的簽約服務協(xié)議；簽約后的居民可以像使用微信一樣，隨時與自己的簽約家庭醫(yī)生溝通、留言，獲取健康指導和服務。二要統(tǒng)一規(guī)范履約記錄，履約幾人、記錄幾人、幾人簽字；三要加速履約進度，提高全縣的簽約服務工作進程；四要強化輿論引導，注重專業(yè)術語宣傳，提高簽約服務知曉率。

會議強調(diào)，要突出重點，優(yōu)化服務，提升質(zhì)量，推進全縣家庭醫(yī)生簽約服務工作，確保完成年度工作任務。