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梅州職工基本醫(yī)保門診共濟保障實施細則11月起施行

職工醫(yī)保門診報銷比例50%起步

   從醫(yī)保部門獲悉，我市職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施細則今年11月1日開始施行。職工醫(yī)保門診報銷比例50%起步。

   在門診共濟保障待遇方面，職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌不設起付標準，在職職工發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，一級及以下定點醫(yī)療機構支付比例為60%，二級定點醫(yī)療機構支付比例為55%，三級定點醫(yī)療機構支付比例為50%，退休人員支付比例相應提高5個百分點。此外，明確我市2022年度職工醫(yī)保普通門診最高年支付限額確定為1703.20元，季度限額為425.80元。2023年度職工醫(yī)保普通門診最高年支付限額確定為1734.86元，季度限額為433.72元。

    今年11月1日起，在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入，月計入標準為本人參保繳費月基數(shù)的2%，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部劃入統(tǒng)籌基金。退休人員個人賬戶由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按定額標準劃入，月劃入金額為104.46 元/月。靈活就業(yè)退休人員個人賬戶計入標準參照執(zhí)行。

   個人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)、在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等方面發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用；不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生*消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。

梅州社保代理服務內(nèi)容：

1、招聘錄用：按照人社部門要求辦理合法的招用工手續(xù)；

2、社保增減員；根據(jù)每月員工入職、離職情況辦理社保增減員；

3、待遇申領：員工各項社保待遇的申報；

4、社保繳費：每月按時向社保征收部門繳納社保費用；

5、公積金繳存：每月按時向住房公積金管理中心繳存住房公積金；

6、**zi詢：為企業(yè)及員工提供**的勞動保障法律法規(guī)zi詢。

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