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發(fā)布時(shí)間:2024-03-20 09:00  

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梅州市職工醫(yī)療保險(xiǎn)資訊:

職工普通門診報(bào)銷待遇如何?

    普通門診統(tǒng)籌通過(guò)統(tǒng)籌基金保障參保人員符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用。職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),在職職工發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為60%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為55%,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為50%,退休人員支付比例相應(yīng)提高5個(gè)百分點(diǎn)。

職工醫(yī)保住院待遇如何?

    參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定給予支付;除急診、搶救等特殊情況外,在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院前產(chǎn)生因急診、搶救門診費(fèi)用納入住院報(bào)銷;在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生因急診、搶救門診費(fèi)用按同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷。

   (一)市內(nèi)住院。起付標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)確定,分別為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)450元、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)650元;支付比例不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí),統(tǒng)一設(shè)置為在職人員85%,退休人員90%。同一醫(yī)保年度,參保人員連續(xù)時(shí)間內(nèi)因病情需要在本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)間按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院治療,下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,只計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)的差額部分;上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間治療的,不再計(jì)算起付金。

   (二)市外住院。已辦理異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住或常駐異地工作就醫(yī)備案的,在備案地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例參照市內(nèi)就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;已辦理異地轉(zhuǎn)診或臨時(shí)異地就醫(yī)備案的,住院起付標(biāo)準(zhǔn)參照市內(nèi)就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例相應(yīng)降低5%;自行前往梅州市外醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),未按本市規(guī)定辦理備案的,住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1600元,報(bào)銷比例相應(yīng)降低10%。

選擇駿伯社保代理的優(yōu)勢(shì):

1、依托駿伯的全國(guó)平臺(tái),將人事事務(wù)交由駿伯同意管理,輕松搞定;

2、減少事務(wù)性工作,把社保繳交、待遇申領(lǐng)等工作交由駿伯管理,從繁雜的事務(wù)性工作中解脫出來(lái);

3、提升員工滿意度,解決分支機(jī)構(gòu)員工社保購(gòu)買地與工作地分離的問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)社保屬地化管理。   

我司介紹:提供全國(guó)范圍(社保及公積金代繳、薪酬福利代發(fā)、勞務(wù)派遣等服務(wù))

    駿伯人力集團(tuán)成立于2003年,是一家全國(guó)連鎖,集團(tuán)化運(yùn)營(yíng)的大型人力資源公司,至今已有近20年的行業(yè)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。駿伯人力集團(tuán)立足廣東輻射全國(guó),截止目前全國(guó)已有90多家直屬分公司,500多個(gè)可操作區(qū)域,直屬分公司覆蓋全國(guó)。駿伯人力集團(tuán)榮獲“全國(guó)人力資源誠(chéng)信服務(wù)示范機(jī)構(gòu)”、“中,國(guó)百,強(qiáng)勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)”等諸多殊榮。

在此非常感謝您的支持與信任,如能達(dá)成合作,我司將竭誠(chéng)為您提供**服務(wù)。

公司:廣州駿伯人力資源有限公司梅州分公司

電話/微信:13710019423 梁愛(ài)秋  人事外包經(jīng)理

辦公QQ號(hào):924672344(微信同號(hào)) 

地址:梅州市梅江區(qū)西郊金苑小區(qū)E1-1棟第2205。

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