墻面消毒

醫(yī)院墻面在一般情況下污染程度輕于地面，通常不需進行常規(guī)消毒。當受到病原菌污染時，可采用化學消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒高度一般為2-2.5米高即可。

◆ 對細菌繁殖體、病毒、芽胞污染者，分別用含有效氯250-500mg/L、2000~3000mg/L的季銨鹽類消毒液擦拭或噴霧，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤不向下流水力度，一般為50-200mL/㎡。

◆ 消毒：將配制成0.2%水溶液，進行墻面噴灑和擦洗。

1、應遵循先清潔再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。

2、根據(jù)風險等級和清潔等級要求制定標準化操作規(guī)程，內(nèi)容應包括清潔與消毒的工作流程、作業(yè)時 間和頻率、使用的清潔劑與消毒劑名稱、配制濃度、作用時間以及更換頻率等。

3、應根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔劑。

4、有明確病原體污染的環(huán)境表面，應根據(jù)病原體抗力選擇有效的消毒劑，消毒劑的選擇參考 WS/T 367執(zhí)行。消毒產(chǎn)品的使用按照其使用說明書執(zhí)行。

5、無明顯污染時可采用消毒濕巾進行清潔與消毒。

6、清潔病房或診療區(qū)域時，應有序進行，由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應遵循清潔單元化操作

一種無毒環(huán)保的物表消毒液的制備方法，將20-30質(zhì)量份的異、5-10質(zhì)量份的氟醚菌酰、3-5質(zhì)量份的十二烷基二芐基化銨加入密閉反應釜中，并加入100質(zhì)量份的水，加熱到70℃并攪拌，保溫1-2小時，使氟醚菌酰與異充分互溶，并使十二烷基二芐基化銨改變氟醚菌酰表面性質(zhì)，冷卻到室溫；然后加入加8-10質(zhì)量份銀離子濃度為1mol/L的陽離子納米銀溶液、5-10質(zhì)量份聚六亞雙胍，超聲攪拌20-30分鐘，然后再加入900質(zhì)量份的去離子水，攪拌10分鐘，再加入PH調(diào)節(jié)劑調(diào)節(jié)PH值至PH6-8。

根據(jù)擬消毒對象的不同特點，選擇使用不同的消毒劑。

本類別的消毒劑僅用于普通物體表面消毒，不得口服，置于兒童不易觸及處。

在使用濃度下，對金屬有中度腐蝕性的消毒劑慎用于相應金屬物品的消毒，對金屬有重度腐蝕性的消毒劑慎用于普通物體表面的消毒。對金屬有一定腐蝕性，對織物有漂白、褪色作用，應慎用。對金屬有中度以上腐蝕性的消毒劑不得長期使用。當使用的消毒液對物品有腐蝕時，作用至規(guī)定時間后，應用清水擦拭或沖洗干凈。

使用超低容量噴霧方式對物體表面進行消毒的消毒劑，在消毒完畢后，應通風30min以上，環(huán)境空氣中的消毒劑殘留量應低于相應的國家標準要求。采用噴灑方式對物品進行消毒時，應注意個人防護，密封門窗。作用至規(guī)定時間后打開門窗進行充分通風后人員才能進人。

在室溫條件下，除季銨鹽類、乙醇、與酚類消毒劑外，其他消毒劑的應用液應現(xiàn)場配制，24h內(nèi)使用。

必要時，消毒至規(guī)定時間后，應用自來水擦拭或沖洗干凈。

如不慎接觸，應立即用清水連續(xù)沖洗，如傷及眼睛還應及早就醫(yī)。 [1]

附 錄 A