AED操作員要接受CPR培訓?

早期CPR對于突然心跳驟停患者的搶救是至關(guān)重要。在CPR訓練中學習的人工通氣和購?fù)獍磯旱募记?，將幫助患者，使其胸部獲得含氧量豐富的血流。另 外，在對患者施行過一系列的以三次為一個單位的后。許多AED將提醒操作者，在儀器對患者心率繼續(xù)進行分析時。他們應(yīng)繼續(xù)對患者施行CPR。

既然AEDs的操作如此簡易，為什么急救人員在使用前還需要經(jīng)過正規(guī)培訓理由有三點：

(1)一個合格的AED的操作者必須知道如何獲得診斷患者突然 心跳驟停的證據(jù)，什么時候開始呼EMS(急救服務(wù))，何執(zhí)行CPR程序：

(2）操作者必須接受他們將要使用的同種AED模型的正規(guī)訓練、這樣他們就可 熟悉掌握AED，并在緊急時刻成功的操作儀器；

(3)培訓同樣會教會使用者如何避多潛在的危險情況。

AED證書

AED使用是否需要證書？

這個問題需要考慮AED使用的地理環(huán)境。因為每個國家，甚至每個地區(qū)對于AED使用的規(guī)范各不一樣。拿上海為例，2016年11月1日頒布的上海市急救服務(wù)條例第四十二條指出，市民發(fā)現(xiàn)需要急救的患者，應(yīng)當立即撥打“120”專線電話進行急救呼叫，可以在急救指揮調(diào)度人員的指導(dǎo)下開展緊急救助，也可以根據(jù)現(xiàn)場情況開展緊急救助，為急救提供便利。

鼓勵具備急救技能的市民，對急危重患者實施緊急現(xiàn)場救護。在配置有自動體外除顫儀等急救器械的場所，經(jīng)過培訓的人員可以使用自動體外除顫儀等急救器械進行緊急現(xiàn)場救護。緊急現(xiàn)場救護行為受法律保護，對患者造成損害的，依法不承擔法律責任。那么，如何證明是否經(jīng)過培訓變的尤為重要。

目前來講AED證書到底是由哪個機構(gòu)頒發(fā)被法律承認任然屬于需要界別的地帶。紅十字會由于在國內(nèi)受到法律保護，相關(guān)證照的頒發(fā)因該具有相應(yīng)的法律效應(yīng)，而其它社會救援組織由于沒有紅十字法的保護，是否被接受，還應(yīng)提出其它AED受訓材料支持才能增加材料的可信程度。另外即便是有紅會的AED證書，也不代表操作人員的救護行為是按照規(guī)范化操作的，在這一點上社會救護人員可能需要提供更多的輔助證據(jù)證明當時采取的救助行為為合理合法，方能適用目前的急救條例。

居上所屬，目前的AED證書，只是一種輔助證明曾經(jīng)接受過相關(guān)AED培訓的證據(jù)，在對于那些需要提供呈堂證供的情況下，將作為輔助材料作為一定的依據(jù)。但目前并不具有對終起決定性作用。

AED培訓如何整合進AED項目？

AED除顫器使用簡單，它會指導(dǎo)救援人員當需要進行除顫的時候做些什么。盡管如此我們認為AED項目成功開展的關(guān)鍵因素還是在一線的救援人員。悅安建議AED項目的培訓可以考慮5方面的核心主題，其中包括：CPR心肺復(fù)蘇術(shù)、AED自動體外除顫器的使用、緊急供氧、血源性疾病的防范以及急救技能。企業(yè)雇員需要持續(xù)接受這些主題的更新課程學習。

盡管公共除顫項目在不斷增加，但可以在關(guān)鍵時刻合理準確使用AED設(shè)備的往往是那些受過相關(guān)培訓的人員。通過培訓單位的一線救護員將在各種緊急情況下做出有效快速的反應(yīng)并降低企業(yè)可能需要承擔因風險導(dǎo)致的各項后果的責任。雖然我們目前沒有找到國內(nèi)的相關(guān)定義，但是我們可以參考美國食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于公共接入AED主體的定義為“那些受過培訓，有能力在公共場所使用AED除顫器的現(xiàn)場反應(yīng)人員”，這進一步說明了并非誰都可以直接上手操作AED設(shè)備，上手使用AED設(shè)備的人員需要經(jīng)過有關(guān)AED設(shè)備的使用操作培訓來確保有關(guān)人員可以準確操作設(shè)備。在這一點上，關(guān)于AED公共除顫項目在公共領(lǐng)域的宣傳上可能有些許的缺失，他們認為每一名目擊者都可以直接使用AED設(shè)備，而忽略了培訓的重要性。

悅安建議各家單位的現(xiàn)場反應(yīng)人員培訓應(yīng)考慮覆蓋到不同工作場地、不同工種、不同工作地點、翻班情況及各性別人群。一般容易發(fā)生錯誤的情況是將培訓集中在某一隊人，比如保安部或單位應(yīng)急小組，結(jié)果由于人員過于集中導(dǎo)致單位其它部門發(fā)生意外不能及時到位增加應(yīng)急反應(yīng)時間的情況時有發(fā)生。

一般來講AED項目的開展需要至少10名受訓人員的參與并組建緊急反應(yīng)小組，盡管根據(jù)單位的情況不同可能會有更多人員加入培訓的行列。更多人員的加入意味著更及時的緊急情況反應(yīng)速度，這有利于AED項目開展目標的實現(xiàn)。另外個人救援行為的開展將受到國家和地方相關(guān)急救條例的保護和支持。

AED用的越早越好

美國時間2018年2月26日美國心臟協(xié)會循環(huán)雜志刊登文章稱研究結(jié)果表明當目擊者時間使用AED（自動體外除顫器）將極大的提高患者心源性猝死的拯救率。

重點結(jié)論摘要目擊者時間使用AED自動體外除顫器拯救心源性猝死患者的生存率比等待急救人員到現(xiàn)場再采取行動的情況高出2倍。研究表明，越是那些需要較長時間等待救護人員到現(xiàn)場的情況，越能體現(xiàn)出目擊者直接使用AED自動體外除顫器給患者做電除顫的優(yōu)越性。那些被目擊者進行過AED除顫的患者比那些沒有接受過時間AED除顫的患者有更大的機會可以生存下來并安全出院。根據(jù)美國心臟協(xié)會循環(huán)期刊研究表明，目擊者時間使用AED自動體外除顫器拯救心源性猝死患者的生存率比等待急救人員到現(xiàn)場再采取行動的情況高出2倍。根據(jù)美國心臟協(xié)會的數(shù)據(jù)顯示，在美國每年有350000起院外發(fā)生心源性猝死的案例，另外有超過100000起心源性猝死發(fā)生在患者家里以外的地方。僅有45.7%的心源性猝死患者可以在救護人員到達現(xiàn)場前得到幫助。支持一般平均需要4-10分鐘到達心發(fā)案現(xiàn)場。