保險(xiǎn)欺詐情形有哪些?故意制造保險(xiǎn)事故

保險(xiǎn)欺詐情形有哪些?1、在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故。在這種情形下，當(dāng)事人通常會(huì)事故現(xiàn)場(chǎng)，編造事故原因，有關(guān)證明文件和資料等，以騙取保險(xiǎn)人的信任，取得保險(xiǎn)金。華律網(wǎng)2、故意制造保險(xiǎn)事故?，F(xiàn)實(shí)中已發(fā)生了不少這樣的案例：有的以為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)合同的受益人，為了獲取保險(xiǎn)金而殺害被保險(xiǎn)人或者造成被保險(xiǎn)人傷殘、染病;有的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人縱火燒毀保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)等。在這種情形下，雖然確實(shí)發(fā)生了被保險(xiǎn)人、傷殘或者保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失等事故，但這種事故是投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人圖謀獲取保險(xiǎn)金而故意制造的，因此這種事故不屬于保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意制造保險(xiǎn)事故的行為，顯然是一種保險(xiǎn)欺詐行為。3、保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或者其他證據(jù)，編造的事故原因或者夸大損失程度。這種情形是指確實(shí)有保險(xiǎn)事故發(fā)生，但投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人并不是根據(jù)保險(xiǎn)事故實(shí)際所造成的人身傷殘情況或者財(cái)產(chǎn)損失情況提出賠付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求，而是弄虛作假而證據(jù)，夸大人身?yè)p害程度或者財(cái)產(chǎn)損失程度，企圖得到超額的賠付。

不利于及時(shí)有效地保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益

不利于及時(shí)有效地保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。行政相對(duì)于，在價(jià)值取向上不同。行政具有效率優(yōu)先性，貴在神速和有效。國(guó)家法律、法規(guī)既已規(guī)定了用人單位無(wú)故不繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)或者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)不符合規(guī)定時(shí)，由勞動(dòng)行政部門進(jìn)行處理，則勞動(dòng)者在其該項(xiàng)權(quán)利被時(shí)，依法尋求行政部門解決，更有利于其合法權(quán)利的及時(shí)保護(hù)。如果按勞動(dòng)爭(zhēng)議尋求救濟(jì)，則必須經(jīng)過“一裁二審”的漫長(zhǎng)過程，即使其請(qǐng)求終得到人民的支持，結(jié)果還是由用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或稅務(wù)機(jī)關(guān)為其補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。如果由勞動(dòng)者直接申請(qǐng)勞動(dòng)行政部門處理，則不僅可以避免“一裁二審”的復(fù)雜過程，且當(dāng)勞動(dòng)者對(duì)勞動(dòng)行政部門的處理不服時(shí)，保險(xiǎn)理賠糾紛代理，同樣可以提起行政，尋求救濟(jì)，對(duì)其合法權(quán)利并無(wú)損害。

不利于的執(zhí)行。一般來(lái)說(shuō)，民事是確定當(dāng)事人之間發(fā)生爭(zhēng)議的實(shí)體權(quán)利義務(wù)關(guān)系，民事所確定的權(quán)利享有者和義務(wù)的履行者于民事案件的當(dāng)事人雙方，保險(xiǎn)理賠糾紛投訴，即由案件的一方當(dāng)事人向案件的另一方當(dāng)事人履行義務(wù)。但在不交、少交或遲交社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)糾紛案件的中，由于社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)性質(zhì)的特殊性，保險(xiǎn)理賠糾紛處理，人民不能將用人單位未交或少交的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)直接判給勞動(dòng)者，只能用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或稅務(wù)機(jī)關(guān)履行繳費(fèi)的義務(wù)，而社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或稅務(wù)機(jī)關(guān)并非此類案件的當(dāng)事人，上海保險(xiǎn)理賠糾紛，沒有直接履行的義務(wù)，所以，往往已經(jīng)生效的法律文書，卻得不到及時(shí)執(zhí)行。筆者2005年代理的一起勞動(dòng)爭(zhēng)議案件，在申請(qǐng)執(zhí)行過程中，鹽城某就是以主文中未明確應(yīng)補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的具體金額而認(rèn)為執(zhí)行標(biāo)的不明確，裁定不予執(zhí)行。

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