邁康時(shí)代（廈門）科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于院前急救、母嬰保健、社區(qū)訪視、車用應(yīng)急箱包、基礎(chǔ)及呼吸健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷售。

近日，揚(yáng)州市衛(wèi)計(jì)委召開家庭醫(yī)生簽約服務(wù)新聞發(fā)布會(huì)，就開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要目的和簽約主體，及相關(guān)惠民政策等進(jìn)行了解答。

開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，建立家庭醫(yī)生服務(wù)制度，是建設(shè)分級(jí)診療制度的重要突破口，促進(jìn)形成合理就醫(yī)秩序的有效抓手，也是推進(jìn)衛(wèi)生供給側(cè)改革的有力手段，更是服務(wù)民生、打造“健康中國揚(yáng)州樣本”的一項(xiàng)重要內(nèi)容。實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，主要目的是為了解決群眾就醫(yī)的兩個(gè)關(guān)鍵問題，一是健康問題“有人管”，二是家庭醫(yī)生“管”。近三個(gè)月，江蘇省常州中學(xué)模擬政協(xié)的學(xué)生們走訪了近30個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)放了近千份網(wǎng)絡(luò)問卷。

近年來，揚(yáng)州市深入推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，不斷完善與之配套的政策制度，明確簽約服務(wù)的方式、內(nèi)容、收付費(fèi)和激勵(lì)機(jī)制等，著力在“做實(shí)做細(xì)”、“提質(zhì)增效”方面下功夫，努力通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，引導(dǎo)群眾基層首診、逐級(jí)轉(zhuǎn)診、有序就醫(yī)。

未來，揚(yáng)州將進(jìn)一步完善簽約服務(wù)制度，提升基層服務(wù)能力，大力推行基層首診式簽約，讓家庭醫(yī)生走進(jìn)千家萬戶，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的職責(zé)。

寒冬時(shí)節(jié)，高原古城西寧寒氣逼人。靳芳將體溫表、嬰兒秤等設(shè)備裝進(jìn)新生兒訪視包，開始了今天的上門訪視。

　　“今天下午要去3戶人家，節(jié)前我們要密切掌握簽約居民的身體狀況?！彪m然臨近春節(jié)，但靳芳的工作卻一如往常。靳芳是青海省西寧市城西區(qū)虎臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一名全科護(hù)士，承擔(dān)著轄區(qū)內(nèi)以孕產(chǎn)婦管理為主的多個(gè)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

　　27歲的李辰辰在產(chǎn)褥期，幾天前，靳芳就打電話預(yù)約了今天的訪視。靳芳進(jìn)門介紹了自己的來意，打開訪視包拿出表格開始詢問產(chǎn)婦和孩子的身體狀況，填完表后戴上手套給產(chǎn)婦和孩子依次做檢查。

　　訪視包里一塊玫紅色花布做的布兜格外醒目?！斑@是我自己縫制的嬰兒稱重布兜，雖然不咋看好，但是稱體重的時(shí)候?qū)殞毺芍苁娣?，非常?shí)用?！苯颊f。

　　“體重4.09kg，孩子一切正常。平時(shí)混合喂養(yǎng)的話記得給孩子適當(dāng)喂點(diǎn)水，注意護(hù)理臍帶部位。家屬盡快去給孩子上戶，辦理預(yù)防接種證和社卡?！苯急M可能在有限的時(shí)間里多和他們說上幾句。

　　“我們還想著快過年了就不去醫(yī)院了，等天暖和點(diǎn)再去醫(yī)院，沒想到靳芳大夫就上門來了，真是為我們提供了方便?！崩畛匠降恼煞蛲踉秸f。

　　隨后，靳芳拿出自己設(shè)計(jì)的宣傳冊《靳芳對你說》送給這位產(chǎn)婦。靳芳說，這本宣傳冊通俗易懂，內(nèi)容豐富實(shí)用，講解了許多產(chǎn)婦和嬰兒的護(hù)理保健知識(shí)。已經(jīng)在轄區(qū)內(nèi)發(fā)放千余本，希望提高居民們的健康意識(shí)。

　　“太陽好的時(shí)候你們多開窗通風(fēng)，讓產(chǎn)婦在家里活動(dòng)活動(dòng)，讓她保持愉快的心情，有事隨時(shí)給我打電話。”臨走時(shí)，靳芳還不忘囑咐家人幾句。

　　靳芳說，社區(qū)醫(yī)生隨訪、督促，就要到家里去，努力成為居民的朋友，了解他們的隱情和難處，當(dāng)他們沮喪、灰心時(shí)，及時(shí)鼓勁。靳芳和她的團(tuán)隊(duì)定期還會(huì)去社區(qū)為居民講解健康知識(shí)，很受居民歡迎。

　　“很多人對家庭醫(yī)生不了解、不信任，所以我們上門時(shí)經(jīng)常會(huì)吃到閉門羹。很多居民不開門，開了門也說他們不需要家庭醫(yī)生，有時(shí)候也會(huì)很沮喪。”說罷，靳芳背訪視包趕往下一戶。

 (一)衛(wèi)生行政部門

   各級(jí)衛(wèi)生行政部門是兒童保健工作的主管部門。

   1.負(fù)責(zé)制定兒童保健工作方針政策、發(fā)展規(guī)劃、技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。

   2.根據(jù)當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，建立健全兒童保健機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供專業(yè)人員、經(jīng)費(fèi)、房屋和設(shè)備等必要的服務(wù)條件。

   3.建立完善的質(zhì)量控制和績效評(píng)估制度，對轄區(qū)內(nèi)兒童保健工作進(jìn)行監(jiān)督管理。

   (二)婦幼保健機(jī)構(gòu)

   婦幼保健機(jī)構(gòu)是轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和婦幼保健的技術(shù)指導(dǎo)中心。

   1.在衛(wèi)生行政部門下，制定并實(shí)施轄區(qū)兒童保健工作計(jì)劃。

   2.制定健康教育工作計(jì)劃，開展有針對性的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。定期對健康教育效果進(jìn)行評(píng)估，不斷探索適宜不同人群的健康教育方式，提高健康教育質(zhì)量。

   3.承擔(dān)對下級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作評(píng)估，協(xié)助開展兒童保健。

   4.負(fù)責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和其他機(jī)構(gòu)的兒童保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，推廣兒童保健適宜技術(shù)。

   5.按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的要求，對轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和考核評(píng)估。

   6.做好兒童保健信息的收集、匯總、上報(bào)、分析、反饋和交流等管理工作，做好信息統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量控制，確保資料的準(zhǔn)確性。

   7.建立健全嬰兒及5歲以下兒童和出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng)，建立殘疾兒童篩查和報(bào)告制度，開展兒童評(píng)審工作。

   8.對危害兒童健康的主要問題開展調(diào)查與科學(xué)研究，為衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù)。

   9.根據(jù)當(dāng)?shù)貎和＝」ぷ饕?guī)劃，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開展兒童保健。

   10.完成衛(wèi)生行政部門交辦的其他任務(wù)。

   (三)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

   1.開展與機(jī)構(gòu)職責(zé)、功能相適應(yīng)的兒童保健健康教育和技術(shù)服務(wù)。

   2.掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康基本情況，完成轄區(qū)內(nèi)各項(xiàng)兒童保健與健康狀況數(shù)據(jù)的收集、上報(bào)和反饋；對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的兒童保健、信息收集、相關(guān)監(jiān)測等工作進(jìn)行指導(dǎo)和質(zhì)量控制。

   3.接受婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和工作評(píng)估。

   (四)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

   在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)下，開展或協(xié)助開展兒童保健健康教育和服務(wù)，收集和上報(bào)兒童保健與健康狀況數(shù)據(jù)。

   (五)其它衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

   1.衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展兒童保健，應(yīng)遵循本規(guī)范。

   2.開展兒童保健的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)接受婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、服務(wù)管理與工作評(píng)估。

   3.參與轄區(qū)兒童技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核評(píng)估。