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四環(huán)素類(lèi)抗生素VS氯霉素類(lèi)抗生素

發(fā)布時(shí)間:2017-08-03 10:59  

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廣譜抗生素的定義:抗菌譜比較寬的藥物,能夠抵抗大部分細(xì)菌。另一種是窄譜抗生素,是專門(mén)殺滅某一種或一類(lèi)細(xì)菌的藥物。氯霉素、金霉素、土霉素、四環(huán)素、甲砜霉素等都屬于抗菌范圍廣泛的抗生素。

廣譜抗生素主要是用在致病菌還未知,但需要?dú)⒕臅r(shí)候,當(dāng)明確致病菌的時(shí)候,就要用窄譜抗生素特異性的殺菌了。

當(dāng)人體處于健康狀態(tài)下,也就是正常情況下,人體內(nèi)有多種細(xì)菌組成的正常菌群。如果長(zhǎng)期大量使用廣譜抗生素,會(huì)導(dǎo)致正常菌群被抑制或殺滅,耐藥菌株不僅生存下來(lái),而且由于失去了正常菌群對(duì)它的拮抗的制約,乘機(jī)大量繁殖,出現(xiàn)偽膜性腸炎等嚴(yán)重的菌群失調(diào)癥狀。

近年來(lái),由于廣譜抗生素的大量應(yīng)用,出現(xiàn)了大量的耐藥菌株和變異菌株,致使抗生素的選用越來(lái)越高級(jí),用量越來(lái)越大,增加了患者的負(fù)擔(dān)。

因此,我們進(jìn)一步弄清楚廣譜抗生素的類(lèi)別以及其特點(diǎn),很有必要。今天我們就一起來(lái)琢磨下廣譜抗生素中的重要的兩大類(lèi):四環(huán)素類(lèi)和氯霉素類(lèi)。

四環(huán)素類(lèi)抗生素主要由放線菌產(chǎn)生,其重要結(jié)構(gòu)為并四苯基本骨架。四環(huán)素類(lèi)抗生素包括金霉素、土霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素等。四環(huán)素類(lèi)抗生素具有在酸中穩(wěn)定,在堿中容易被破壞,所以一般藥用以鹽酸鹽形式存在。四環(huán)素類(lèi)抗生素屬于廣譜抑菌劑的同時(shí)也屬于快速抑菌劑,在常規(guī)濃度時(shí)有抑菌作用,高濃度時(shí)對(duì)某些細(xì)菌呈殺滅作用。

四環(huán)素類(lèi)抗生素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的抑菌作用大于革蘭氏陰性菌,在革蘭氏陽(yáng)性菌中,抑菌活性葡萄球菌大于化膿性鏈球菌和肺炎球菌,并且對(duì)腸球菌不敏感;在革蘭氏陰性菌中,對(duì)大腸桿菌、弧菌屬、彎曲桿菌、布魯桿菌等有較好活性,對(duì)變形桿菌和銅綠假單胞菌不敏感。但由于對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌耐藥性及有更好的抗菌藥,因此,四環(huán)素類(lèi)抗生素很少被應(yīng)用。并且,四環(huán)素類(lèi)抗生素對(duì)脆弱桿菌、梭形桿菌、放線菌作用弱。多西環(huán)素可作為對(duì)抗肺炎支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌的首選藥物,用于抑制間接抑制阿米巴原蟲(chóng)的藥物可采用土霉素,四環(huán)素類(lèi)藥物對(duì)病毒和真菌均無(wú)效。在多種四環(huán)素中,活性強(qiáng)弱依次排序?yàn)槊字Z環(huán)素大于多西環(huán)素大于美他,地美大于四環(huán)素大于土霉素,土霉素常用于腸道阿米巴痢疾,金霉素主要用于外用結(jié)膜炎和沙眼。

氯霉素類(lèi)抗生素由委內(nèi)瑞拉鏈絲菌產(chǎn)生,現(xiàn)大部分氯霉素由化學(xué)合成方法大量產(chǎn)生,其抗菌活性主要來(lái)自于丙二醇。氯霉素類(lèi)抗生素包括氯霉素、甲砜霉素、無(wú)味氯霉素等。氯霉素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的抗菌活性小于革蘭氏陰性菌,低濃度時(shí)對(duì)流感桿菌、腦膜炎球菌和淋球菌具有強(qiáng)大的殺菌作用;對(duì)大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌和肺炎球菌、鏈球菌、白喉?xiàng)U菌敏感。氯霉素對(duì)厭氧菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體有效,對(duì)分枝桿菌、病毒和真菌無(wú)效。并且,氯霉素與大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、林可霉素類(lèi)同用時(shí)具有競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用。氯霉素可以改變銅綠假單胞菌、沙雷菌、大腸桿菌的細(xì)胞膜通透性。有關(guān)于氯霉素的臨床應(yīng)用重點(diǎn)在這里:氯霉素可用于細(xì)菌性腦膜炎和腦膿腫的情況,特別適用于對(duì)耐阿莫西林菌株和青霉素過(guò)敏的患者,而且,大家知道嗎?氯霉素和青霉素合用是治療腦膿腫的首選。另外,氯霉素可作為傷寒及副傷寒的***,也可作為耐藥菌誘發(fā)的嚴(yán)重感染的備選藥,還可作為立克次感染和細(xì)菌性眼部感染的藥物,氯霉素和其他抗菌藥合用治療腹腔和盆腔感染效果也很不錯(cuò)喲!

最后簡(jiǎn)單列舉和區(qū)分一下廣譜抗生素常見(jiàn)幾大類(lèi)的藥物:

大環(huán)內(nèi)酯類(lèi):天然藥物有紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素;人工半合成藥物有克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素。

林可霉素類(lèi):天然藥物有林可霉素;人工半合成藥物有克林霉素。

氨基苷類(lèi):天然藥物有鏈霉素、卡那霉素、妥布霉素、慶大霉素;人工半合成藥物有阿米卡星。

四環(huán)素類(lèi):天然藥物有金霉素、土霉素、四環(huán)素;人工半合成藥物有強(qiáng)力霉素、米諾霉素。

氯霉素類(lèi):天然藥物和人工半合成藥物類(lèi)均有氯霉素。

說(shuō)了這么多,大家對(duì)四環(huán)素類(lèi)抗生素以及氯霉素類(lèi)抗生素有了更清晰的認(rèn)識(shí)和理解嗎?想要知道更多有關(guān)抗生素類(lèi)、廣譜抗生素類(lèi)、氯霉素類(lèi)之間的區(qū)別與聯(lián)系,可以查看我司*更多新聞資訊內(nèi)容,如果您想和我司技術(shù)聊一聊,也可撥打027-81302411!歡迎您的致電!