3月2日11：10，到了康復(fù)醫(yī)院老人們的開飯時(shí)間，20幾個(gè)老人在護(hù)士及護(hù)工的下，一個(gè)個(gè)坐上餐桌吃飯。坐下容易，吃飯不易。飯上了，有幾位老人就是不動(dòng)筷子，護(hù)工怎么哄，她們就是不開口，喂得急了，有的老人還摔勺子，就是不吃。這時(shí)，醫(yī)院老年科的護(hù)士長(zhǎng)周向軍走了過來，將勺子撿起來，洗干凈，耐心跟老人聊天。老人姓周，華容人，患病好幾年，記憶退化嚴(yán)重，基本不記事了。周向軍跟她聊這個(gè)，她答那個(gè)，沒有一句可以搭得上話。本來十幾分鐘可以吃完的飯，在半騙半哄下，喂了一個(gè)小時(shí)。這只是一位護(hù)士日常工作的常態(tài)，單單給患者喂藥、喂飯，就要花上一兩個(gè)小時(shí)。

可是這樣的付出，有時(shí)候并不能得到家屬的認(rèn)同。期待：病患與護(hù)工之間的相互理解“前幾天，一位老人在房間里開門的時(shí)候摔了一跤，家屬就說我們沒有護(hù)理好，獅子大開口要我們賠償好幾萬(wàn)。”許國(guó)勇說，老年人因?yàn)轶w質(zhì)的原因，很容易摔跤，導(dǎo)致，護(hù)工護(hù)理老人本身就挺麻煩的，加上家屬各種無(wú)理糾纏，讓不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老人退避三舍?！澳壳埃P(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全問題立法并不完善，一旦老人出了事，家人就找養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扯皮，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不堪重負(fù)。”“我們希望更多市民能理解并了解護(hù)理工作，這樣醫(yī)患關(guān)系會(huì)更加順暢，對(duì)的康復(fù)也更有利?！痹S國(guó)勇認(rèn)為，一些家屬一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)工對(duì)老人照料欠周到，就大發(fā)雷霆，甚至說出人格的話語(yǔ)，極大地挫傷了護(hù)工的自尊心和工作激情。面對(duì)養(yǎng)老市場(chǎng)少人愿意照顧老年癥的問題，建章立制固然重要，病患與護(hù)工之間的相互理解和尊重也同樣重要。

在開始創(chuàng)辦廣外老年公寓時(shí)，張福祥沒有想到，以“為世上父母解難”為宗旨之一的養(yǎng)老院，卻在3年后成了他的難題。張福祥介紹：“房租每年200萬(wàn)元，40余名護(hù)工、近20名后勤人員、5名醫(yī)護(hù)人員，一期投入700余萬(wàn)元，二期截止到目前已經(jīng)投入500余萬(wàn)元?！比欢?，廣外老年公寓現(xiàn)在每個(gè)月僅有40余萬(wàn)元的營(yíng)業(yè)額，“不要說現(xiàn)在盈利，就是幾年后都不敢想象?！睋?jù)2015年1月公開數(shù)據(jù)，一半以上的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收支只能持平，40%的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)年處于虧損狀態(tài)，能盈利的不足9%。民辦養(yǎng)老院緣何陷入經(jīng)營(yíng)困境？同時(shí)又面臨哪些現(xiàn)實(shí)問題？供需錯(cuò)位的背后“民辦和公辦差太遠(yuǎn)了。

”張福祥不禁感嘆，“政府建養(yǎng)老院，土地、房子、設(shè)備、人員，一切都有財(cái)政支持。我們創(chuàng)辦養(yǎng)老院，一切都要靠自己。”北京師范大學(xué)中國(guó)公益研究院養(yǎng)老研究中心分析員成緋緋看來，公辦和民辦的差別在于資金支持，因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金壓力往往來自硬件方面。而公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施都是政府出資建設(shè)。以土地為例，公辦養(yǎng)老院是免費(fèi)拿到國(guó)家土地，民營(yíng)養(yǎng)老院卻要以市場(chǎng)價(jià)格拿地。盡管政府也出臺(tái)了一系列措施，將非盈利性養(yǎng)老院列入劃撥土地的使用范疇之內(nèi)，但與養(yǎng)老院的微利性質(zhì)相比，成本依然很高。土地和硬件的成本也直接反映在民營(yíng)養(yǎng)老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上。北京市六城區(qū)的養(yǎng)老院收費(fèi)絕大多數(shù)在1300~2800元/月，要比公辦養(yǎng)老院的收費(fèi)高出一倍。譬如，北京市海淀區(qū)千禾敬老院網(wǎng)上報(bào)價(jià)為2550~6500元/月；

（三）養(yǎng)老市場(chǎng)供需矛盾突出，養(yǎng)老床位緊缺一是規(guī)模稍大、功能配套的全日托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位緊缺，供不應(yīng)求。住院養(yǎng)老形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位供需不平衡，失能（一級(jí)護(hù)理）老人的住院需求大。從金羊友愛養(yǎng)老院入住的情況看，全院床位120人，失能者（一級(jí)護(hù)理）有66人，占住院老人半數(shù)以上。規(guī)模稍大，功能配套的全日托的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位緊缺，供不應(yīng)求。

如孝慈軒養(yǎng)老院現(xiàn)有120個(gè)床位滿員，現(xiàn)有100多人在申請(qǐng)入住的等候之中。金花長(zhǎng)者家園的40個(gè)床位也住有34人。市區(qū)內(nèi)民營(yíng)機(jī)構(gòu)受場(chǎng)地限制等，活動(dòng)空間及設(shè)施建設(shè)較差。因用地緊缺及地價(jià)高、用地成本大等，很多市區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受場(chǎng)地限制，入院老人活動(dòng)空間不夠?qū)挸?，設(shè)施建設(shè)較差。特別是運(yùn)營(yíng)時(shí)間較長(zhǎng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，老房子在現(xiàn)有整體設(shè)計(jì)基礎(chǔ)上按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)安裝消防設(shè)施、監(jiān)控設(shè)施、強(qiáng)電弱電設(shè)施等增加大量成本，國(guó)家統(tǒng)籌規(guī)劃不夠完善，不能一次性制定整體規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。二是未來養(yǎng)老市場(chǎng)供需矛盾將進(jìn)一步加劇。供需矛盾導(dǎo)致了養(yǎng)老消費(fèi)者雖然知道不能滿足自己的要求，但也難以有更多的選擇，情況被動(dòng)，甚至產(chǎn)生矛盾糾紛。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，21.99%的被訪者認(rèn)為有較高可能性去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，未來將有更多老年市民選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)養(yǎng)老，進(jìn)一步加深供需矛盾。